Evaluarea echilibrului BERG SCALE la pacienții cu DCA
Modificările în echilibru și dificultăți sau incapacitatea de a merge din nou sunt două dintre simptomele motorii care se manifestă cel mai frecvent la pacienții care au suferit leziuni cerebrale dobândite (DCA) (1). Recuperarea acestor abilități constituie o parte esențială a procesului de reabilitare, având în vedere gradul de autonomie funcțională pe care îl implică recuperarea lor (2).
În contextul clinic, în mod tradițional evaluarea și urmărirea acestor deficite se efectuează cu scale de măsurare clinice, cum ar fi: scara Berg, echilibrul și mersul Tinetti, scara COVS, Hauser, Rivermead.
Scala de echilibru Berg a fost dezvoltată în 1989 ca o măsură cantitativă a stării funcționale de echilibru la vârstnici, a căror validitate, fiabilitate și sensibilitate la schimbare au fost demonstrate și la pacienții hemiplegici. (3-4).
Scara lui Berg cuprinde 14 itemi (scor 0-4). Scorurile totale pot varia de la 0 (sold sever afectat) la 56 (sold excelent).
Pacienții trebuie să îndeplinească 14 sarcini, în timp ce examinatorul evaluează performanța pacientului la fiecare sarcină. Elementele de testare sunt reprezentative pentru activitățile zilnice care necesită echilibru, cum ar fi așezarea, starea în picioare, aplecarea și pasul. Unele sarcini sunt clasificate în funcție de calitatea execuției sarcinii, în timp ce altele sunt evaluate în funcție de timpul necesar pentru a finaliza sarcina.
Mai exact, rezultatele sunt interpretate ca:
- 0-20: risc ridicat de cădere- 21-40: risc moderat de cădere- 41-56: risc ușor de cădere
In medie, pacienții cu scoruri sub 40 sunt de aproape douăsprezece ori mai predispuși să cadă decât cei cu scoruri peste 40. Scorurile mai mici de 45 din 56 sunt în general acceptate ca indicatori ai soldului afectat. Diverse articole stabilesc un punct limită de 45 din 56 pentru o ambulație independentă sigură. (5)
De asemenea, în funcție de scorurile obținute în Scara Berg ne permite să obținem informații despre capacitatea dvs. motoră și funcțională. Putem stabili 5 grupe:
- Grupul inițial de picioare (33-39)- Grupul de început de marș (40-44)- Mers cu/fără ajutoare tehnice (45-49)- mers independent (50-54)- mers funcțional (55-56)
Prin urmare, Scala de echilibru Berg este un instrument de evaluare utilizat pentru a identifica deteriorarea echilibrului în timpul activităților funcționale. Rezultatele pot fi, de asemenea util în dezvoltarea tratamentelor care restabilesc echilibrul și mobilitatea pacientului sau identificarea intervențiilor pentru a ajuta pacientul să evite căderile. Testul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua și documenta progresul în timp.
Instrucțiuni generale:
LA. Demonstrați fiecare funcție. Când înscrieți, colectați cel mai mic răspuns aplicat fiecărui element.
În majoritatea articolelor, pacientul este rugat să mențină o poziție dată pentru un timp specificat. Mai multe puncte sunt reduse progresiv dacă timpul sau distanța setate nu sunt atinse, dacă performanța pacientului necesită supraveghere sau dacă pacientul atinge un suport extern sau primește ajutor de la examinator.
b. Echipamentul necesar pentru efectuarea testului constă dintr-un cronometru sau un ceas cu mâna a doua, o riglă sau alt indicator de 5, 12 și 25 cm. Scaunele utilizate trebuie să aibă o înălțime rezonabilă. Pentru a efectua articolul 12, este necesar un pas sau un scaun (similar în înălțime cu un pas).
1. DE LA AȘEZARE LA STAND
INSTRUCȚIUNI: Vă rugăm să vă ridicați. Încearcă să nu te ții de mână.
() 4 capabil să se ridice în picioare fără a folosi mâinile și să se stabilizeze independent
() 3 capabil să stea independent folosind mâinile
() 2 capabil să se ridice cu mâinile și după mai multe încercări
() 1 am nevoie de ajutor minim pentru a mă ridica sau a mă stabiliza
() 0 are nevoie de asistență moderată până la maximă pentru a se ridica
2. EVITARE FĂRĂ AJUTOR
INSTRUCȚIUNI: Vă rugăm să stați două minute fără să vă țineți.
() 4 capabili să stea în siguranță timp de 2 minute
() 3 capabili să stea 2 minute cu supraveghere
() 2 capabile să stea 30 de secunde fără să se țină
() 1 necesită mai multe încercări de a sta 30 de secunde fără
apuca
() 0 nu poate sta 30 de secunde fără asistență
3. AȘEZAT FĂRĂ să-ți sprijine spatele, dar cu picioarele tale pe podea sau pe un scaun sau pe un pas
INSTRUCȚIUNI: Vă rugăm să stați cu brațele lângă corp timp de 2 minute.