Evaluarea antropometrică nutrițională a adulților dintr-o comunitate de victime

EVALUAREA NUTRITIONALĂ ANTROPOMETRICĂ A ADULȚILOR

A UNEI COMUNITĂȚI DE RĂUI

Carolina Sotillo și Renata Spizzo

Carolina Sotillo Pereira. Licențiat în nutriție și dietetică, Universitatea Centrală din Venezuela (UCV). Master în nutriție, Universitatea Simón Bolívar (USB), Caracas, Venezuela. Doctor în fiziologie digestivă și nutriție, Universitatea din Granada, Spania. Profesor asociat, Departamentul de tehnologie a proceselor biologice și biochimice, USB. Adresa: Clădire chimică și de proces, etajul 1. Universidad Simón Bolívar, Apartado 89000, Caracas 1080A, Venezuela. e-mail: [email protected]

Renata Spizzo M. Licențiat în nutriție și dietetică, UCV. Specialist în nutriție clinică, USB. Master în nutriție, USB.

CUVINTE CHEIE/Antropometrie/Comunitate slabă/Victime/Malnutriție/Obezitate /

Primit: 30.07.2002. Modificat: 02/12/2002. Acceptat: 30.01.2003

În general, relația stabilită între antropometrie și evaluarea stării nutriționale este legată de supravegherea și monitorizarea creșterii și dezvoltării, aspecte fundamentale în primii ani de viață; Cu toate acestea, de la începuturile sale a fost o tehnică dezvoltată atât pentru a evalua diferențele corpului uman, cât și pentru a cunoaște compoziția acestuia. Antropometria nutrițională face posibilă estimarea într-un mod economic și practic a stării rezervelor calorice și proteice ale organismului, motiv pentru care reprezintă un instrument foarte util în evaluarea stării nutriționale a indivizilor și a populațiilor.

Scopul acestui studiu este de a estima prin indicatori antropometrici prevalența malnutriției atât din cauza excesului (obezității), cât și a deficitului (malnutriția) la un grup de adulți aparținând unei comunități de victime din orașul Caracas.

Materiale și metode

A fost studiat un grup format din 84 de adulți, 31 de bărbați și 53 de femei, cu vârste cuprinse între 18 și 70 de ani, aparținând a 43 de familii alese la întâmplare, din comunitatea Catuche, La Pastora, Caracas, Venezuela. Aceste familii sunt incluse în Proiectul „Locuințe” al Asociației Civile „Fe y Alegría” și aparțin straturilor socio-economice IV și V conform clasificării Graffar modificate de Méndez Castellano și Méndez (1986). Fiecare dintre membrii acestor familii a fost supus unei evaluări biochimice, antropometrice și a obiceiurilor alimentare pentru a-și cunoaște starea nutrițională după un an de când și-a pierdut casele în urma unei inundații. Pentru evaluarea antropometrică nutrițională, precum și pentru restul parametrilor studiați, a fost obținut acordul tuturor participanților.

Antropometrie

Toate măsurătorile au fost efectuate în conformitate cu procedurile și tehnicile descrise de Lohman și colab. (1988), de către personal instruit corespunzător și standardizat în acest scop. Contorul a obținut un nivel ridicat de consistență și precizie satisfăcătoare în relațiile intrameter și intermediare în toate variabilele antropometrice, cu medii și abateri standard sub nivelul permis de semnificație. În evaluarea antropometrică, au fost excluși subiecții care au prezentat patologii în momentul măsurătorilor și care le-ar putea afecta validitatea, cum ar fi edemul, fracturile etc. S-au luat măsurători antropometrice cu subiecții în lenjerie intimă, fără încălțăminte și purtând o rochie de unică folosință.

Greutatea corporală a fost măsurată pe o scală (Health-o-Meter, Continental Scale Corp., Bridgeview, III, SUA) cu o precizie de 0,1 kg. Înălțimea a fost măsurată folosind tehnica plumbului, fixând o pereche de bandă flexibilă de 2 m pe perete, cu o precizie de 0,5 cm (Hernández de Valera, 1995). Tricepsul, bicepsul, subscapularul și faldurile suprailiace au fost măsurate cu un etrier cu presiune constantă, pliabil (Holtain Ltd., Crymych Dyfed, Marea Britanie) cu o precizie de 0,1 mm. Măsurătorile circumferinței brațului și taliei au fost luate cu o bandă de măsurare din plastic cu o precizie de 0,5 cm (Holtain Ltd., Crymych Dyfed, Marea Britanie). Circumferința brațului a fost luată în punctul mediu dintre acromion și olecranon. Circumferința taliei a fost măsurată la jumătatea distanței dintre crestele iliace și marginea costală inferioară (Norton și colab., 1996)

Toți subiecții au fost măsurați în poziție verticală, cu brațele relaxate și paralele cu corpul. Pliul tricepsului a fost măsurat pe partea posterioară a brațului, în punctul mediu dintre acromion și olecranon; bicepsul se pliază, pe partea din față a brațului peste fosa ulnară; suprailiacul, imediat deasupra creastei iliace și subscapularului chiar la unghiul scapulei din spate.

Din suma a două pliuri (triceps și subscapularis) și folosind ecuațiile lui Durnin și Womersley (1974), s-a obținut densitatea corpului. Procentul de grăsime corporală (BGP) a fost calculat din densitatea corpului, utilizând ecuația Siri (1961). În plus, au fost estimate indicele de masă corporală (IMC = Greutate (kg)/înălțime2 (m)) sau indicele Quetelex și zona musculară a brațului corectată pentru os (Heymsfield și colab., 1982).

Criterii de clasificare

Subiecții au fost clasificați (Tabelul I) ca fiind normali, obezi, cu deficit moderat și cu deficit sever, utilizând IMC, conform criteriilor propuse de Organizația Mondială a Sănătății în raportul său pentru prevenirea și gestionarea obezității (OMS, 1998) și prin combinația mai multor indicatori: IMC, zona musculară a brațului și PGC (Sotillo și Hernández, 1994).

dintr-o

Au fost utilizate valorile de referință publicate de Frisancho (1990) și punctele limită propuse de același: Valori medii (normalitate) = mai mare sau egală cu percentila 15 și mai mică decât percentila 85 (pentru IMC și indicatorii zonei musculare și pentru sub 75 pentru PGC); Valori ridicate = mai mare sau egal cu percentila 85 (pentru indicatorii IMC și zona musculară și mai mare sau egală cu percentila 75 pentru PGC); Valori scăzute = mai mare decât percentila 5 și mai mică decât percentila 15 (toți indicatorii); și valori foarte mici = sub percentila a 5-a (toți indicatorii). În acest fel, au fost identificate problemele de malnutriție, datorate deficitului sau excesului prezente în populația menționată.

Analiza statistică

Folosind testul Kolmogorov-Smirnov, ipoteza distribuției normale a fost acceptată pentru variabilele studiate. Acest lucru a permis utilizarea testului parametric bazat pe distribuția t-student pentru date asociate. Diferențele obținute între grupurile studiate au fost determinate folosind testul „t” al elevului, considerând ca semnificativă în toate cazurile o valoare de p