Evaluare nutrițională și terapie la pacienții cirotici la Spitalul Edgardo Rebagliati Martins

terapie

В
В 		В

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul de Gastroenterologie din Peru

versiune tipărităВ ISSN 1022-5129

Pr. Gastroenterol. PerГєВ vol.22В n.1В LimaВ ianuarie/martie 2002

LUCRĂRI ORIGINALE

Evaluare nutrițională și terapie la pacienții cirotici la spitalul „Edgardo Rebagliati Martins”

Luis Fernando Venegas Tresierra 1; Rosario Holguán Marín 2; Max Yoza Yoshidaira 3;
Wilfredo Mormontoy Lauret 4; Teresa Jara Cubas 2; Carmen Polo Ramárez 2; Ivonne Vega Caico 5

Scorul Child - Pugh a fost: Child A: 16 pacienți (37,1%), Child B: 20 ​​pacienți (46.%) și Child C: 07 pacienți (16,4%).

CUVINTE CHEIE: Ciroza, stare nutrițională.

O evaluare nutrițională a fost efectuată la 43 de ambulatori cirotici care au venit la Departamentul de Boli Digestive al Spitalului „Edgardo Rebagliati Martins” pentru un control. Evaluarea a inclus o analiză a compoziției dietetice; starea nutrițională prin analiza masei slabe și grase prin intermediul parametrilor antropometrici (grosimea tricipitală a pliului pielii, circumferința musculară a brațului mediu, circumferința brațului muscular și excreția creatininei în raportul urină/înălțime de 24 h), măsurarea proteinelor viscerale (albumina, transferrina) și impedanța bioelectrică. În cele din urmă, a fost făcută o intervenție dietetică nutrițională în conformitate cu standardele internaționale pentru pacienții cu ciroză.

Scorul Child - Pugh a fost: Child A: 16 pacienți (37,1%), Child B: 20 ​​pacienți (46,5%) și Child C: 7 pacienți (16,4%).

Analiza dietetică a arătat următoarele: Dietele hipoproteice la 42 de pacienți (98%), dietele hipocalorice la 38 de pacienți (88%), dietele cu conținut scăzut de grăsimi la 36 de pacienți (83,7%), un singur pacient a avut o dietă normală.

Starea nutrițională a fost normală la 15 pacienți (35%), 24 de pacienți au avut malnutriție proteică (56%) și 4 pacienți au avut malnutriție proteină-calorii (9,3%). A existat o asociere între Copilul B și C, iar diagnosticul de malnutriție a fost (p = 0,045).

Intervenția nutrițională a fost efectuată la 19 din cei 43 de pacienți (terapie dietetică) pe parcursul a 15 luni; rezultatele au fost 17 internări în spital în grupul fără intervenție nutrițională și 6 în grupul care a primit intervenție nutrițională: (p = 0,01).

Malnutriția și dietele inadecvate devin o problemă predominantă în populația noastră cirotică. Sprijinul nutrițional poate oferi o terapie suplimentară și valoroasă pentru a reduce morbiditatea pacientului.

CUVINTE CHEIE: Nutriție, ciroză, stare nutrițională, antropometrie, impedanță bioelectrică.

INTRODUCERE

Pe de altă parte, malnutriția proteică-calorie a fost legată de o scădere a imunității celulare (3.9) și, prin urmare, cu o predispoziție mai mare pentru infecții.

Printre principalele mecanisme implicate în malnutriția proteică-calorie la pacienții cu ciroză se numără oxidarea crescută a grăsimilor și proteinelor, hipermetabolismul, hiporexia, dieta inadecvată și absorbția slabă a nutrienților (2,3,8) .

MATERIALE ȘI METODE

Au fost incluși 43 de pacienți cirotici care au participat la consultația ambulatorie a Departamentului de Boli Digestive al Spitalului Edgardo Rebagliati Martins în perioada ianuarie-martie a anului 2000, care au îndeplinit următoarele criterii de includere: Diagnosticul cirozei hepatice prin biopsie hepatică (10) sau prin tablou clinic (cel puțin două caracteristici clinice) plus o constatare de laborator.

Caracteristici clinice:

В • Hemoragia de la varicele esofagiene
• Ascite
В • Stigmatele hepatice: icter, contractura lui Dupuytren, telangiectaziile, eritemul palmar, ginecomastia, atrofia testiculară.

Constatări de laborator

• Albumină scăzută
В • Timp ridicat de protrombină
• Transaminaze crescute.

• Anamneză nutrițională (care a inclus compoziția dietei din ultima zi, dieta unei zile obișnuite și alimentele care nu au fost consumate, explicând motivul acesteia).

• Examen fizic: a căutat semne de boală hepatică și semne fizice care indicau posibilitatea unui deficit de vitamine sau minerale.

Profilul ficatului (transaminaze, albumina, bilirubine), profilul de coagulare (timpul protrombinei și timpul parțial al tromboplastinei), hemograma, transferrina, creatinina și eliminarea creatininei în urină 24 de ore.