Estre; operație în situații speciale Farmacie profesională
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Farmacia Profesională este o revistă bilunară publicată din 1986. Este lider în domeniul publicațiilor tehnice farmaceutice și se adresează farmacistului ca persoană de afaceri, administrator, expert în medicamente, precum și în îngrijirea pacienților. Scopul Jurnalului este de a actualiza cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și de a aborda întrebări reale, inclusiv piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru toate domeniile de interes pentru farmaciști.
Urmează-ne:
Autorul trece în revistă liniile directoare de igienă dietetică și tratamentul farmacologic care poate fi oferit pacienților aflați în situații speciale sau care suferă de anumite tulburări de sănătate: copii, vârstnici, femei însărcinate, mame care alăptează, diabetici și pacienți terminali care primesc îngrijiri paliative.
În populația generală sănătoasă, ritmul defecator normal variază de la trei ori pe zi până la trei ori pe săptămână, scaunele se fac nedureroase, fără a necesita efort excesiv și cu senzația de evacuare rectală completă după defecare.
Conform acestor criterii, constipația este definită ca evacuarea scaunelor excesiv de uscate, slabe sau rare (mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână) și/sau care necesită efort de evacuare excesiv.
ABORDARE IGIENIC-DIETETICĂ
DIN CONSTIPAȚIE
În toate cazurile și, în special, la copii, vârstnici, gravide și alte situații speciale, tratamentul dietetic ar trebui să constituie primul pas terapeutic în gestionarea pacientului constipat.
O dietă bogată în fibre este asociată cu o creștere a frecvenței și a greutății mișcărilor intestinale. Fibrele acționează prin creșterea masei fecale, prin proliferarea bacteriană și scăderea timpului de tranzit intestinal, prin stimularea motilității colonului (prin acizi grași volatili care sunt eliberați după distrugerea celulozei de către flora bacteriană intestinală).
Pentru a obține o funcție intestinală normală, este recomandabil să consumați o cantitate moderată de fibre vegetale (10 până la 60 g/zi) și suficiente lichide (1-2 litri/zi), precum și să faceți exerciții fizice în mod regulat.
Pentru a verifica răspunsul la tratamentul dietetic, ar trebui ingerate aproximativ 30 de grame de fibre dietetice timp de o lună, împreună cu o dietă bogată în fructe și legume, precum și multă apă.
De asemenea, este esențial să educați pacientul să dobândească sau să recâștige obiceiul de a defeca în mod regulat, dacă este posibil în fiecare zi. Veți fi sfătuiți să petreceți 10 - 15 minute așezat pe toaletă după ce ați luat micul dejun (pentru a profita de reflexul gastrocolic), până când aveți chef să faceți mișcare intestinală. Dacă acest lucru nu reușește, ar trebui să încercați din nou după prânz și după cină.
De asemenea, este interesant să educați pacientul cu privire la exerciții fizice regulate, pentru a crește puterea mușchilor abdominali. Când toate aceste măsuri nu sunt suficiente este momentul în care puteți recurge la utilizarea laxativelor, nu înainte. Tratamentul constipației cronice trebuie făcut într-o manieră eșalonată, așa cum se menționează în algoritmul terapeutic (Fig. 1).
Fig. 1. Algoritm terapeutic în tratamentul constipației
Tabelul I enumeră alimentele cu conținut ridicat de fibre utilizate în mod normal în Spania, iar tabelul II prezintă măsuri pentru tratamentul alternativ (fitoterapeutic și cu probiotice) al constipației cronice. Plantele medicinale cele mai utilizate în tratamentul constipației sunt roșcove, aloe, arraclán, fistula de trestie, cascara sagrada, spirulina, gumă de guar, ispágula, in, bob de ricin, rubarbă, senna, tamarind și psyllium.
Tabelul III prezintă câteva exemple de dietă naturistă pentru reglarea intestinului.
În cazuri speciale (copii, vârstnici, femei însărcinate, mame care alăptează etc.), măsurile igienico-dietetice descrise mai sus trebuie efectuate pentru siguranța lor, iar laxativele care trebuie utilizate cu atenție trebuie selectate pentru a evita efectele secundare, deosebit de dăunătoare în asemenea cazuri. Manipularea specială în fiecare dintre cazurile speciale este revizuită mai jos.