Eritem nodos
Blog despre activități preventive, diagnostic și tratament al problemelor de sănătate, calitate, management și cercetare axate pe profesioniștii din asistența primară.
Abonați-vă la acest blog
Urmăriți prin e-mail
Găsiți acest blog
Eritem nodos
- Infecții (bacteriene, virale și fungice), în special infecții cu streptococ și tuberculoză.
- Secundar medicamentelor (contraceptive orale, peniciline, sulfamide, bromuri și ioduri).
- Procese neoplazice (limfom).
- Procese autoimune: sarcoidoză și boli inflamatorii intestinale.
- Aproximativ 37% din cazuri sunt idiopatice.
Figura 1.- Eritem nodos
Istoric: ar trebui să includă un istoric de vaccinare BCG anterioară, factori declanșatori: infecție otorinolaringologică recentă, genitală, pulmonară, digestivă, administrarea de medicamente, vaccinare, infecție cu tuberculoză; Rezultatele Mantoux și radiografia toracică anterioară. Simptome însoțitoare (simptome oculare, artrită sau artrită, diaree, disconfort faringian etc.).
Eritemul indurat al lui Bazin (Figura 2) și vasculita nodulară se prezintă sub formă de noduli inflamatori ai treimii inferioare a picioarelor, adesea posterioare, cu atacuri repetate de evoluție prelungită, uneori ulcerante și care lasă cicatrici pigmentate și deprimate. Din punct de vedere histologic, există implicarea și implicarea inflamatorie septală și lobulară a vaselor. Eritemul indurat al lui Bazin este considerat a fi de origine tuberculoasă, în timp ce vasculita nodulară apare preferențial la femeile cu exces de greutate și insuficiență venoasă, fără argumente favorabile pentru tuberculoză.
Paniculita observată în boala WeberChristian (Figura 3), în deficitul de alfa-1 antitripsină sau în pancreatită poate fi responsabilă pentru noduli inflamatori care nu se limitează la extremitățile inferioare, care se pot fistuliza și se caracterizează histologic prin implicarea lobulilor hipodermului.
Vasculita arterelor de calibru mediu cu afectare cutanată, cum ar fi periarterita nodoză cutanată (Figura 4), sunt responsabile pentru nodulii eritematoși și un livedo inflamator și infiltrat. Nodulii ulcerează uneori. Implicarea arterială implică vasele septului hipodermic sau joncțiunea dermohipodermică.
Tromboflebita superficială provoacă uneori noduli inflamatori, izolați sau uneori dispuși liniar, iar alteori un cordon venos indurat.
Sindromul Sweet este o erupție acută, febrilă, de plăci și noduli constând dintr-un infiltrat dermic bogat în neutrofile polimorfonucleare; Face parte din grupul de „dermatoze neutrofile” și apare în cursul hematitei, bolii inflamatorii intestinale sau artritei reumatoide.
Tratamentul cauzal este esențial în unele cazuri: tratamentul cu antibiotice al unei infecții streptococice, tratamentul anti-tuberculoză. În cazul sindromului Löfgren, se recomandă supravegherea simplă, dar trebuie prelungită. La mai mult de 90% dintre pacienții albi, dispariția limfadenopatiei mediastinale în câteva luni este norma, în timp ce la pacienții negri, sarcoidoza persistă în 60% din cazuri.
- Obține link
- Stare de nervozitate
- Alte aplicatii
Etichete
- Obține link
- Stare de nervozitate
- Alte aplicatii