Ense; anza sănătății reproducerii într-o școală universitară de asistență medicală; la
Sterilitatea, înțeleasă ca dificultatea de a avea copii afectează între 10-15% dintre cuplurile care doresc să conceapă un copil. Deși este adevărat că tehnicile de reproducere asistată au obținut rezultate destul de satisfăcătoare, există încă multe cupluri care văd cum sterilitatea afectează calitatea vieții lor. Creșterea acestei situații a condus la crearea unei discipline opționale privind tulburările de sănătate a reproducerii de către Școala de Infirmieră Universitară Sant Joan de Déu (EUI) din Barcelona. Una dintre lucrările pentru evaluarea sa este observarea participantului la consultarea sterilității cu reflectarea ulterioară a acestuia. După analiza observațiilor, se verifică faptul că experiența trăită în consultare și contactul cu cuplurile care suferă sterilitate, produce la elevi schimbări conceptuale și simbolice, referindu-se nu numai la aspectele procesului de sănătate-boală, sau ale propria atenție profesională, dar și în aspectele personale.
Infertilitatea, care este înțeleasă ca dificultatea de a avea copii, este o tulburare în creștere care afectează între 10 și 15% dintre cuplurile care doresc să conceapă un copil. Deși tehnicile de reproducere asistată au obținut un succes considerabil, există încă multe cupluri care văd cum infertilitatea afectează calitatea vieții lor. Creșterea acestei situații a determinat EUI la Sant Joan de Déu de Barcelona să creeze un curs electiv privind problemele sănătății reproductive. Un aspect al cursului este ca studenții să ia parte la observația participativă la clinica de infertilitate și să reflecteze ulterior asupra acestei observații. După analiza observațiilor, este evident că experiența trăită la clinică și contactul menținut cu cuplurile care suferă de infertilitate aduc schimbări conceptuale și simbolice la elevi cu privire la ideile lor despre procesul tulburării de sănătate, despre îngrijirea profesională în sine și cu privire la aspecte personale.
Sterilitatea este definită ca incapacitatea de a concepe după un an de relații sexuale fără utilizarea de contraceptive și afectează 10-15% din cuplurile aflate la vârsta fertilă.
Numărul de cupluri care se consultă pentru infertilitate este mult mai mic decât cel al cuplurilor sterile care există de fapt și se estimează că între 25 și 50% (1) dintre cuplurile sterile nu se consultă din cauza ignoranței, indiferenței față de procreație, sau necredinței sau fricii de scanări și tratamente.
În ultimul timp, s-a observat o ușoară creștere a sterilității involuntare, în special în țările dezvoltate, ca urmare a modificărilor comportamentului sexual, care au dus la o creștere a infecțiilor cu transmitere sexuală., Securitatea sistemelor contraceptive, încorporarea de la femei la muncă, avansat vârsta maternă, scăderea producției de spermă și factori sociali, cum ar fi gestionarea slabă a timpului care duce la o viață de stres, au întârziat vârsta primei sarcini.
Fertilitatea scade odată cu înaintarea în vârstă, declinul fiind mai mare după vârsta de 40 de ani și devine practic nul după vârsta de 45 de ani
Cauzele sterilității pot fi multiple și trebuie întotdeauna înțeleasă ca o problemă de cuplu. În mod clasic, cauzele sterilității sunt împărțite în factori ovarieni, masculini, cervicali, corporali (uterini) și tubari, ulterior au fost încorporați factorii imunologici și psihologici., care împreună cu sterilitatea de origine necunoscută, permite catalogarea etiologică a tuturor cazurilor.
Știm că o pereche de vârstă fertilă are între 20 și 40% șanse de a rămâne însărcinată, având relații sexuale regulate (2). Înseamnă că doar 9 din 10 cupluri care o încearcă rămân însărcinate în primul an. Prin urmare, aproximativ 10% din populația în vârstă de reproducere este infertilă.
Cererea de servicii medicale de reproducere este determinată de prevalența în rândul populației cuplurilor cu probleme de sterilitate/infertilitate.
Multe dintre aceste cupluri merg la centre de reproducere pentru a-și rezolva situația, prin care asistența medicală trebuie să ofere profesioniștilor instruiți tehnologia adecvată pentru a răspunde cerințelor utilizatorilor.
Din acest motiv, Școala de Asistență Medicală Sant Joan de Déu împreună cu Spitalul Maternal și Copil Sant Joan de Déu din Esplugues de Llobregat (Barcelona) au oferit timp de 4 ani un curs electiv predat în semestrul 6 al Diplomei de Nursing care se bazează pe „îngrijirea medicală în fața problemelor de sănătate a reproducerii”.
În cadrul metodologiilor de predare-învățare ale acestui subiect, observarea participanților (3) este inclusă într-o consultație privind sterilitatea și în care elevul va trebui ulterior să reflecteze asupra impresiilor experimentate și să scrie analiza acestora. Această activitate, împreună cu evaluarea de către asistentă a atitudinii elevului în consultare, va fi unul dintre criteriile pentru evaluarea continuă a subiectului.
Obiectivul acestei comunicări este de a analiza ce schimbări conceptuale și simbolice au loc la elevi înainte și după observarea participantului.
Metodologie
Au fost înscriși 25 de studenți în anul universitar 2008/09, iar unul dintre criteriile de selecție este că au trecut anterior cursul de asistență maternă și infantilă, deoarece studenții aveau astfel o bază obstetrică-ginecologică care le permitea aprofundarea conținutului.
În prima zi de curs, a avut loc o rundă orală de intervenții în care fiecare elev a contribuit cu cunoștințele pe care le avea despre sterilitate nu numai la nivel conceptual, ci și la nivel personal.
Printre intervenții, trebuie remarcat faptul că toți elevii și-au exprimat dorința de a avea copii în mai puțin de 10 ani. Până în acel moment, nimeni nu luase în considerare posibilitatea de a suferi o tulburare care le-a cauzat sterilitate, că ar putea avea probleme cu copii; și nu au considerat sterilitatea ca pe o boală și că sănătatea publică oferă tratamente bune, simple, scurte, rapide și gratuite și că orice tulburare a fost rezolvată prin tehnici de reproducere asistată. Într-un fel, ei nu au înțeles cum acest subiect ar putea furniza o cantitate atât de mare de conținut teoretic încât să fie un subiect cu o valoare academică de 6 credite.
Ulterior, fiecare student a decis în ce zi va participa la consultația de sterilitate a unui centru privat amenajat pentru o perioadă de 6-7 ore, îndrumată de o asistentă care este, de asemenea, profesor al materiei. Acolo, studentul a trăit consultația dintr-o perspectivă holistică, întrucât consultația în sine este considerată ca un întreg, iar studenții au fost sensibili la efectele pe care ei înșiși le produc asupra persoanelor care fac obiectul studiului lor (4) A terminat ziua observației elevul a făcut o reflectare a experienței trăite atât în aspectele pozitive, cât și în cele negative.
Rezultatele au fost analizate din mai multe dimensiuni: accesul la tratament, spațiul fizic, relația profesională/utilizator, durata și complexitatea tratamentului, așteptările și experiențele cuplului și emoțiile și sentimentele elevului.
În cadrul prejudecăților acestei observații, trebuie remarcat faptul că se limitează la activitatea desfășurată în centru într-o zi dată, cu vizitele programate pentru acea zi.