Endometrioză și sarcină Ginefiv
endometrioza Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ginecologice și una dintre principalele cauze ale infertilității feminine. Aproximativ 8-10% dintre femeile în vârstă de reproducere suferă de această patologie care, în plus față de disconfortele multiple, poate îngreuna realizarea unui sarcina. Endometrioza este definită ca prezența țesutului endometrial în afara cavității uterine, în principal în ovare (endometrioame), trompele uterine și peretele pelvian sau peritoneul, dar și în tractul intestinal, tractul urinar, vagin sau chiar plămân sau piept.
Deși cauza exactă a acestei boli este necunoscută, există factori genetici care predispun anumite femei să sufere de ea.
endometrioza Poate fi clasificat în patru etape în funcție de gradul de severitate: endometrioză minimă, ușoară, moderată și severă (stadiile I, II, III, IV). În primele, există aderențe laxe și implanturi superficiale în ovar, în timp ce în cele din urmă, implanturile sunt profunde, endometrioamele, care ocupă o mare parte a ovarului. În multe cazuri acestea sunt bilaterale, aderențele sunt ferme, iar implanturile depășesc sistemul reproductiv.
Care sunt simptomele endometriozei?
De obicei, această boală provoacă dureri pelvine cronice care duc la perioade dureroase, dureri inovatoare și relații sexuale dureroase. Deși, în general, prezintă o mare varietate de simptome, relația dintre durere, stadiul bolii și localizarea acesteia fiind foarte controversată. În majoritatea cazurilor, este o afecțiune progresivă.
Cum este diagnosticată o patologie precum endometrioza?
Diagnosticul se face prin ultrasunete vaginale, cu un model specific de endometrioame, deși cu alte ocazii poate fi prezentat cu imagini cu ultrasunete mai eterogene, cu septuri și niveluri.
În multe ocazii, diagnosticul definitiv este confirmat de laparoscopie pentru îndepărtarea chistului (endometriom), al cărui aspect este tipic ciocolată, motiv pentru care sunt numite și chisturi de ciocolată. Cu alte ocazii, pot exista dureri pelvine cronice, iar prezența implanturilor endometriotice și a aderențelor pelvine asociate este diagnosticată prin laparoscopie. Deși, în prezent, calitatea excelentă a ultrasunetelor vaginale evită în mare măsură necesitatea laparoscopiei.
Există, de asemenea, un marker în sânge, Ca 125, care este de obicei crescut atunci când se suferă această patologie, dar în prezent este considerat nespecific, deoarece poate fi modificat și în alte circumstanțe, cum ar fi fibroamele, bolile inflamatorii pelvine sau menstruația. Acest marker are o valoare limitată în etapele I și II.
Cum afectează endometrioza șansa de a rămâne însărcinată?
endometrioza este strâns legată de infertilitatea feminină. Aproximativ 30% dintre femeile care suferă de aceasta au dificultăți serioase în a rămâne însărcinată. Astfel, fertilitatea lunară (posibilitatea de a rămâne însărcinată pe ciclu) este de 15-20% la femeile sănătoase și de 2-10% la femeile cu această patologie.
Și este că endometrioza distorsionează anatomia, modificând dispunerea tuburilor, generând aderențe și făcând dificilă captarea ovulului prin tub. Poate fi asociat și cu o scădere a calității gametilor și a implantării.