Eficacitatea ghimbirului în reducerea greață și vărsături în timpul sarcinii o meta-analiză -
Paula Alonso 1 · Paola Bregni 1 · Mariana Leporowski 1 · Dulce Morales 1 · Nicole Paiz 1 · Ana Luisa Portillo 1 · Bertha Solorzano 1
1 Școală de nutriție, Universitatea Francisco Marroquín, Guatemala City, Guatemala.
ABSTRACT:
Scop
Să analizeze dovezile utilizării ghimbirului ca tratament pentru reducerea greaței și vărsăturilor la femeile gravide.
Introducere
Greața și vărsăturile sarcinii sunt simptome care afectează frecvent femeile în perioada de gestație. Persistența acestor simptome este legată de efectele adverse atât pentru mamă, cât și pentru făt. Ghimbirul, un medicament pe bază de plante cu mecanisme farmacologice, a fost utilizat pe scară largă la femeile gravide pentru a controla aceste simptome, cu toate acestea, cunoștințele și dovezile eficacității sale sunt limitate la această populație.
Metodologie
O analiză sistematică și meta-analiză au fost efectuate pentru a identifica studii care evaluează eficacitatea utilizării ghimbirului în tratamentul și reducerea greaței și vărsăturilor la femeile gravide. În mod specific, am inclus studii clinice randomizate publicate care îndeplineau următoarele criterii: populația de femei însărcinate de orice etnie sau naționalitate într-un interval de vârstă de 15-35 de ani, intervenția consumului de ghimbir, comparatorul placebo și rezultatele simptomelor bolii. Bazele de date Pubmed, Science Direct și Clinicalkey au fost căutate din ianuarie 2012 și iunie 2020. Meta-analiza a fost efectuată pentru a compara două grupuri nepereche, estimând efectul sumar combinat al modelului de efecte aleatorii.
Rezultate
Au fost eligibile două studii bazate pe un studiu clinic randomizat triplu orb și un studiu clinic randomizat dublu orb la femeile gravide. O reducere mai mare a simptomelor de greață a fost evidențiată la femeile care au folosit ghimbir cu o medie de -1,49 (IÎ 95% -2,99 - 0,01) comparativ cu grupul placebo. Pe de altă parte, s-a constatat o reducere mai mare a recurenței vărsăturilor la grupul care a folosit ghimbir cu o medie de -0,03 (IÎ 95% -0,92 - 0,84) comparativ cu placebo. Cu toate acestea, la analiza efectelor ambelor intervenții în combinație, s-a stabilit că utilizarea ghimbirului nu are un efect semnificativ asupra ameliorării simptomelor de greață și vărsături ale sarcinii.
Concluzie
Ghimbirul nu sa dovedit statistic a fi un tratament eficient pentru combaterea greaței și a vărsăturilor în timpul sarcinii. Deși această analiză este părtinitoare din cauza numărului de studii analizate și a dimensiunii probelor, trebuie luate în considerare posibilele efecte secundare și interacțiunea medicament-nutrienți pe care le prezintă ghimbirul înainte de a o recomanda acestei populații. Sunt necesare mai multe studii la această populație pentru a face o recomandare susținută de dovezi științifice.
Introducere
Greața și vărsăturile de sarcină afectează 70-80% dintre femeile însărcinate, în principal în primul trimestru de sarcină. Această simptomatologie poate să apară dimineața sau să persiste pe tot parcursul zilei cu intensitate diferită [1-3]. Simptomele încep de obicei în a 2-a sau a 4-a săptămână după fertilizare și ating vârful între 9-16 săptămâni de gestație. Greața și vărsăturile de sarcină se rezolvă de obicei la 22 de săptămâni de gestație, cu toate acestea, 10% dintre femei rămân cu această simptomatologie până la sfârșitul sarcinii [1,2]. Hyperemesis gravidarum este definit ca vărsături persistente și excesive înainte de 22 de săptămâni de gestație; această afecțiune afectează 0,3-2% dintre femeile însărcinate [2].
Greața și vărsăturile persistente în timpul sarcinii sunt asociate cu scăderea în greutate, consumul inadecvat de alimente, limitarea activităților zilnice, dezechilibrul fluidelor și electroliților și deteriorarea calității vieții [2,3]. Pentru aceste complicații, există diferite intervenții farmacologice și non-farmacologice pentru ameliorarea simptomelor și evitarea consecințelor nedorite la mamă și făt [1,2]. Recomandările non-farmacologice includ modificări dietetice, supliment de tiamină, rehidratare intravenoasă și supliment de ghimbir [1].
Mai exact, ghimbirul este o plantă erbacee care aparține familiei Zingiberaceae și are utilizări diferite ca aromă, condiment sau medicament pe bază de plante [4,5]. Principalele componente ale rădăcinilor de ghimbir sunt glucidele, lipidele, terpenele și compușii fenolici. În grupul terpenelor, gingerolii sunt una dintre principalele componente bioactive ale ghimbirului [4]. Datorită acestor componente, rădăcinii de ghimbir i se atribuie proprietăți antioxidante, antimicrobiene, antiinflamatorii și a fost folosită pe scară largă ca remediu tradițional pentru ameliorarea simptomelor gastro-intestinale, greață și vărsături [6,7]. Posibilul mecanism de acțiune al ghimbirului asupra greață și vărsături este legat de antagonismul receptorului serotoninei 5-HT care este implicat în mecanismul emezei. Shogaol, gingerol și zingeronă sunt componentele ghimbirului care inhibă transmiterea semnalului emetic, prin suprimarea receptorului 5-HT în neuronii vagali [4,7].
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) și Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică au acceptat utilizarea ghimbirului ca remediu pentru greață și vărsături în timpul sarcinii timpurii [4]. Cu toate acestea, este important să se țină seama de variabilitatea rezultatelor studiilor care raportează acest efect din cauza lipsei de standardizare în prepararea ghimbirului, a dozei și a căii de administrare și a variațiilor în compoziția plantei [4]. Obiectivul acestei metaanalize este de a analiza dovezile privind utilizarea ghimbirului ca tratament pentru reducerea greaței și vărsăturilor la femeile gravide.