Efectele secundare ale tratamentului sist; mico del c; Medicina integrală a cancerului de sân
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Urmareste-ne pe:
Acest articol discută efectele secundare pe termen scurt și lung ale tratamentului adjuvant sistemic al cancerului de sân.
Efecte secundare pe termen scurt ale tratamentului sistemic
Efectele gastrointestinale sunt cele mai frecvente. Greața, vărsăturile și tulburările de ritm intestinal (diaree, constipație) sunt aproape generale pentru toate tipurile de chimioterapie. Cu toate acestea, trebuie spus că amploarea lor sa schimbat odată cu apariția unor antagoniști selectivi ai receptorilor 5HT3. Ondasetron, tropisetron și granisetron sunt medicamente foarte active care previn vărsăturile imediate după administrarea chimioterapiei. Astfel, în zilele noastre, toxicitatea gastrointestinală după chimioterapie care face imposibilă o relație normală de viață este rară. Mai mult, acest fapt a îmbunătățit vărsăturile anticipative ca urmare a anxietății pacientului atunci când se confruntă cu un nou ciclu de tratament. Trebuie remarcat faptul că unii oameni nu experimentează niciodată greață sau vărsături la tratamentul chimioterapic.
Greața și vărsăturile care apar la câteva zile după chimioterapie se numesc târziu. Ele sunt de obicei de intensitate scăzută și sunt bine controlate cu asocierea metroclopramidei și corticosteroizilor. Administrarea prelungită a antagoniștilor 5HT3 nu previne întârzierea vărsăturilor.
În ultimii ani, utilizarea canabisului a fost studiată pentru a preveni greața și vărsăturile. Deși există un derivat sintetic în prezentarea farmacologică, tetrahidrocanabinolul, se recomandă utilizarea plantei direct. Este de preferat să ingerăm canabis decât să îl inhalăm. Când se fumează canabis, amestecat întotdeauna cu tutun, absorbția este foarte rapidă, dar efectul este mai scurt. Când este ingerat, durata efectului său este crescută. De obicei este recomandat sub formă de ulei sau infuzie.
Epigastralgia apare de obicei în prima săptămână după chimioterapie. Tratamente cu tip antiacid, sucrafal sau almagat. îmbunătăți simptomatologia. Ranitina sau omeprazolul pot fi, de asemenea, utile.
Diareea este de obicei mai mult o consecință a mucozitei care însoțește adesea tratamentul. De obicei, apare a doua săptămână după tratamentul chimioterapic. Uneori este însoțită de mucozită jugală sau rectală (hemoroizi). Se îmbunătățește cu tratamentul simptomatic, cum ar fi clorhidratul de difenoxilat, deoarece este necesar să așteptați ca acesta să se limiteze.
Constipația este de obicei mai mult o consecință a administrării de medicamente antiemetice. Astfel, ondasetronul și ceilalți membri ai familiei provoacă constipație și, ocazional, dureri de cap.
Mucozita este o complicație obișnuită. De obicei, apare la 15 zile după injectarea citostaticului. Uneori poate fi important, împiedicând persoana să mănânce alimente. Durerea poate fi ameliorată cu clătiri cu apă din bicarbonat sau, dacă simptomele sunt semnificative, cu soluții vâscoase de lidocaină.
Conjunctivita apare după a doua săptămână de tratament. Uneori este facilitată de pierderea genelor cauzată de unele medicamente pentru chimioterapie. Tratamentul este simptomatic cu picături lacrimale artificiale sau chiar cu corticosteroizi.
Uneori, tratamentele provoacă modificări ale unghiilor, care pot cauza căderea unghiei. Această toxicitate apare de obicei în unghiile de la picioare, unde traumele de mers mici acționează asupra unghiilor slăbite prin tratamentul chimioterapic.
Alopecia este cea mai frecventă toxicitate cauzată de tratamentul cu antracicline (adriamicină), schemele de tip CMF cauzează alopecia mai rar. Alopecia secundară antraciclinelor este de obicei universală și se recuperează după terminarea tratamentului. Rata de recuperare a părului este de 8-12 mm pe lună.
Toxicitatea pielii este legată de tipul de chimioterapie. Taxanii, în special docetaxel, facilitează fotosensibilitatea. Când se administrează tratament cu medicamente din familia taxane, paclitaxel sau docetaxel, se recomandă utilizarea cremelor de protecție solară, cu un factor de cel puțin 20.