Efectele preevide ale unei diete echilibrate asupra ameliorării perioadei postoperatorii la pacienții operați

asupra

Inclus în banca de întrebări din 01.01.2016 . Categorii: Chirurgie, Îngrijire medicală. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

Efectele unei diete echilibrate în îmbunătățirea perioadei postoperatorii la pacienții operați pentru o fractură de femur

Celălalt SR cu meta-analiză privind managementul HR la vârstnici (2) include 81 de ECA și actualizează recomandările pentru îngrijirea postoperatorie a acestor persoane, printre altele privind EN: toți pacienții trebuie să aibă o evaluare nutrițională, astfel încât suplimentele de proteine ​​și energie pot fi furnizate după cum este necesar. Utilizarea alimentelor proteice și energetice poate reduce „rezultatul nefavorabil” (rezultatul combinat al mortalității și al supraviețuitorilor cu complicații medicale), dar nu are niciun efect direct asupra mortalității. Deși utilizarea suplimentelor alimentare pentru a ajuta la îmbunătățirea aportului nutrițional poate duce la o ușoară reducere a mortalității (gradul recomandării B)

Uptodate SE privind gestionarea HR la adulți (7) recomandă, printre acțiunile de prevenire a delirului în perioada postoperatorie la persoanele cu vârsta peste 65 de ani care au suferit o intervenție chirurgicală HR: să ofere o nutriție adecvată (în plus față de lichide și electroliți echilibrați, gestionarea durerii, mobilizarea timpurie, stimularea mediului etc.) ). Observând că suplimentele nutritive orale pot fi benefice în reducerea complicațiilor minore postoperatorii la pacienții cu CF, păstrarea rezervelor de proteine ​​ale organismului și reducerea duratei totale de ședere. Deși acest lucru se bazează pe un SR care a găsit doar dovezi slabe bazate pe studii cu defecte metodologice. Documentul Uptodate de informații pentru pacient în perioada postoperatorie de HR (8) constată că medicul dumneavoastră vă va recomanda, printre altele, să luați o dietă sănătoasă care să includă suficient calciu, vitamina D și proteine.

Referințe (8):

  1. Beaupre LA, Jones CA, Saunders LD, Johnston DW, Buckingham J, Majumdar SR. Cele mai bune practici pentru pacienții vârstnici cu fractură de șold. O prezentare sistematică a dovezilor. J Gen Intern Med. 2005 noiembrie; 20 (11): 1019-25. [DOI 10.1111/j.1525-1497.2005.00219.x] [Consultație: 12/01/2016]
  2. Mak JC, Cameron ID, March LM; Consiliul Național de Sănătate și Cercetări Medicale. Ghiduri bazate pe dovezi pentru gestionarea fracturilor de șold la persoanele în vârstă: o actualizare. Med J Aust. 4 ianuarie 2010; 192 (1): 37-41. [http://www.mja.com.au/journal/2010/192/1/evidence-based-guidelines-management-hip-fractures-older-persons-update] [Consultație: 12/01/2016]
  3. Goisser S, Schrader E, Singler K, Bertsch T, Gefeller O, Biber R, Bail HJ, Sieber CC, Volkert D. Aportul alimentar postoperator redus este asociat cu un curs funcțional mai slab la pacienții geriatrici până la 6 luni după fractura de șold. Br J Nutr. 2015 28 iunie; 113 (12): 1940-50. [DOI 10.1017/S0007114515001282] [Consultație: 12/01/2016]
  4. Bell JJ, Bauer JD, Capra S, Pulle RC. Îngrijire nutrițională multidisciplinară, multimodală la pacienții internați cu fractură acută de șold - rezultatele unei intervenții pragmatice. Clin Nutr. Decembrie 2014; 33 (6): 1101-7. [DOI 10.1016/j.clnu.2013.12.003] [Consultație: 01/12/2016]
  5. Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Liniile directoare bazate pe dovezi pentru remedierea șoldurilor rupte: o actualizare. Med J Aust. 3 noiembrie 2003; 179 (9): 489-93. [http://www.mja.com.au/system/files/issues/179_09_031103/chi10026_fm.pdf] [Consultație: 12/01/2016]
  6. National Guideline Clearinghouse (NGC). Rezumatul liniilor directoare: Ghidul practicii clinice al Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici privind managementul fracturilor de șold la vârstnici. În: National Guideline Clearinghouse (NGC) [site web]. Rockville (MD): Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății (AHRQ); 2014 05 sept. [Citat 30 noiembrie 2016]. Disponibil: https://www.guideline.gov
  7. R Sean Morrison. Consultație medicală pentru pacienții cu fractură de șold. Acest subiect a fost actualizat ultima dată: 24 august 2016. În: Uptodate, Kenneth E Schmader (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  8. Julie Corliss și colab. Educația pacientului: fractură de șold (Bazele). În: Uptodate, Kathryn A Martin (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.