Ecografie pancreatică - Instruire medicală

Principalele obiective ale sonografului sunt de a distinge un pancreas normal de unul anormal și de a diferenția pancreatita de neoplasmele maligne.

medicală

Ecografia abdominală este prima tehnică imagistică în evaluarea inițială a pancreatitei acute, fiind mai sensibilă decât CT și RMN în diagnosticul calculilor biliari, poate detecta semne care prezintă etiologie alcoolică, cum ar fi infiltrarea ficatului gras sau calcificările pancreatice, foarte indicative ale pancreatită cronică alcoolică.

ANATOMIE

Structura retroperitoneală, situată în spațiul pararenal anterior între cadrul duodenal și hilul splenic, la nivelul primei și celei de-a doua vertebre lombare.

Este în formă de virgulă, cu un diametru longitudinal între 12,5 și 20cm.

Este împărțit în: Cap, Proces necincinat, Gât sau istm, corp și coadă.

Vasele mezenterice superioare rulează în spatele gâtului pancreatic, separând capul de corp. Nu există o limită anatomică între corp și coadă.

RELAŢII:

  • Fața anterioară cu: cavitatea posterioară a omentului, aspectul posterior al stomacului, aspectul inferior al lobului stâng al ficatului și colonul transvers.
  • Fața de sus circulă arterele hepatice și splenice.
  • Relații ulterioare: vena splenică în direcție transversală și cu cavă, aorta, vena și artera mezenterică în direcție longitudinală.
  • Lateral capul este în raport cu duodenul, căile biliare comune, vezica biliară, lobul caudat și hilul ficatului.
  • Coada se referă la rinichiul stâng, splină și colon descendent.

ECO-STRUCTURA:

  • Omogen sau ușor eterogen.

Ecogenitatea este egală sau ușor mai mare decât cea a ficatului, fiind frecventă găsirea pancreasului hiperecogen la pacienții obezi, diabetici și vârstnici, în raport cu infiltrarea grasă.

ASPECTE TEHNICE

2 factori fundamentali care împiedică o vizualizare bună:

  • grăsime
  • interpunerea gazului gastrointestinal.

75% vizualizarea ultrasunetelor.

Canal principal pancreatic este afișat ca:

  • O linie subțire sonolucentă, de aproximativ 2 mm, limitată de 2 linii hiperecogene care corespund pereților săi.

O vizualizare bună a pancreasului se obține prin tăieturi cu ultrasunete transversale la nivel subxifoid.