Diverticul caliceal și diagnosticul său incidental

diagnosticul

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

Jurnal cubanez de pediatrie

versiune tipărită ISSN 0034-7531 Versiune on-line ISSN 1561-3119

Rev Cubana Pediatr vol.90 nr.4 Havana City septembrie-dec. 2018

Prezentarea cazului

Diverticul calical și diagnosticul său incidental

Diverticul caliceal și diagnosticul său incidental

Sandalio Durán Álvarez 1 *

Niurka Diaz Zayas 2

Rosario Calviac Mendoza 3

1 Serviciul de Nefrologie. Spitalul de Pediatrie Universitar „William Soler”. Havana Cuba.

2 Serviciul de imagistică. Spitalul de Pediatrie Universitar „William Soler”. Havana Cuba.

3 Departamentul de Urologie. Spitalul de Pediatrie Universitar „William Soler”. Havana Cuba.

Diviziunea caliceală este detectată în 0,21 până la 0,60% din urogramele excretoare.

Descrieți o pacientă cu diagnostic incident al acestei anomalii și urmărirea ei timp de 11 ani.

Prezentarea cazului:

În timpul efectuării unei urograme excretoare pentru studiul hidronefrozei la o fată de șapte ani, a fost detectat un diverticul caliceal în rinichiul contralateral și după 11 ani de urmărire cu ultrasunete, nu s-a demonstrat nicio modificare sau complicație a diverticulului.

Diverticul calic este o anomalie congenitală care poate rămâne necomplicată ani de zile, deci trebuie tratată în mod conservator.

Cuvinte cheie: diverticul caliceal; chist renal; diagnostic incident

Diverticul caliceal este detectat în 0,21% până la 0,60% din urograma excretorie.

Pentru a descrie o pacientă cu un diagnostic incident al acestei anomalii și urmărirea ei pe parcursul a 11 ani.

În timpul efectuării unei urograme excretoare pentru studierea hidronefrozei la o fată de șapte ani, a fost detectat un diverticul caliceal în rinichiul contralateral iar după 11 ani de urmărire ultrasonografică nu au existat modificări sau complicații legate de diverticul.

Diverticul calicial este o anomalie congenitală care poate dura ani fără să prezinte complicații. De aceea trebuie tratat în mod conservator.

Cuvinte cheie: diverticul calicial; chist renal; diagnostic incident

Diverticulul caliceal are nume diferite, printre acestea, chist pielogen, hidrocalicoză, dilatarea chistică a calicelor și pseudochist caliceal, dar în prezent cel mai acceptat este diverticul caliceal. Aceste diverticuli sunt detectați în 0,21 până la 0,60% din urogramele excretoare la adulți, cu o prevalență similară la copii. Aproape toate studiile o înregistrează mai frecvent în polul superior al rinichiului și la sexul feminin, iar de cele mai multe ori este de origine congenitală. 1) Incidența similară la adulți și copii susține originea embrionară. 1, 2) Datorită imaginii sale cu ultrasunete asemănătoare unui chist renal, diagnosticul corect poate fi dificil. Conexiunea dintre colectarea lichidului și sistemul de colectare confirmată prin imagistică este cheia diagnosticului. 3)

Diverticulul caliceal este o dilatație saculară intrarenală care comunică cu sistemul pielocaliceal printr-un gât îngust; chistul este o cavitate închisă cu o acoperire epitelială. 4) Diverticulul își are originea, de obicei, în fornixul unui calice care afectează cel mai frecvent grupul caliceal superior, deși poate apărea în grupurile caliceale medii și inferioare. 5)

Diagnosticul diferențial la copii a unei colecții solitare de lichid în rinichi include în special chistul simplu, prima demonstrație a unei boli polichistice autosomale dominante și diverticulul caliceal. 3) Diagnosticul său trebuie confirmat prin studii imagistice contrastante, comportamentul medical obișnuit la copii este monitorizarea periodică a ultrasunetelor și tratamentul conservator, deoarece rareori necesită tratament chirurgical. 3

Deoarece diagnosticul său este rar la copii și descoperirea sa este în general incidentală, raportăm cazul unei fete care a suferit o urogramă pentru studiul preoperator al unei hidronefroze obstructive, a fost detectat un diverticul caliceal în rinichiul contralateral.

PREZENTAREA CAZULUI

Un elev de 7 ani, alb, femeie, școlar, care s-a consultat pentru dureri abdominale recurente. Se efectuează ultrasunete abdominale și se observă o dilatare hidronefrotică mare a rinichiului stâng. Se efectuează o scintigrafie dinamică în cazul în care se apreciază un model obstructiv și în urograma excretorie cu vederi târzii pentru a finaliza studiul preoperator, este diagnosticat un diverticul caliceal al polului inferior al rinichiului contralateral (Fig 1).

Fig. 1 Vedere târzie a urogramei excretoare. Observați în A și B triunghiul (săgeata albastră) care păstrează contrastul cu iod. În vederea A, se poate vedea hidronefroza stângă mare (cerc albastru).