Diversiune biliopancreatică cu întrerupător duodenal - Clinica ServiDigest
Diversiunea biliopancreatică cu încrucișare duodenală (Switch) este o procedură chirurgicală restrictivă, cu o reducere a capacității gastrice, dar mai ales malabsorptivă, prin redirecționarea tractului gastro-intestinal și o reducere a lungimii intestinului subțire. Este recomandat la pacienții adulți (cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani) cu obezitate de tip IV (în special în IMC> 55 kg/m2), împreună cu o schimbare a stilului de viață (dietă și exerciții fizice).
Această intervenție chirurgicală a fost efectuată pentru prima dată în 1976 de Scopinaro, ulterior introdusă de Hess în 1988, comutatorul duodenal. În 2011, aceasta a corespuns la 2,1% din operațiile efectuate pentru tratamentul obezității, datorită indicației sale doar în cazuri extreme.
La fel ca în Bypassul gastric, pierderea în greutate se realizează prin două mecanisme, combinând o gastrectomie verticală (componentă restrictivă), împreună cu o încrucișare în intestinul subțire, astfel încât doar 50% din aceasta este utilizată pentru digestia și absorbția alimentelor (componentă malabsorptivă) . Pentru componenta malabsorbtivă, se face o secțiune în intestinul subțire, de obicei la 250 cm de valva ileocecală; partea distală este unită cu duodenul (buclă alimentară) și partea proximală este suturată la ileonul terminal, la aproximativ 50 cm de unirea sa cu cecul.