Diston; a - Boli ale creierului, măduvei spinării și ale nervilor - Merck Manual versi; n pentru p;
, MD, HE UMAE Centrul Medical Național al Occidentului
Distonia se datorează unei mutații genetice, a unei tulburări sau a unui medicament.
Mușchii din partea afectată a corpului se contractă, denaturând postura acelei părți a corpului.
Medicii bazează diagnosticul pe simptome și rezultatele examinării fizice.
Dacă este posibil, cauza este corectată, dar dacă nu este posibil, tratamentul cu medicamente precum anxiolitice ușoare, levodopa plus carbidopa și toxina botulinică poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
Cauze
Distonia pare a fi o consecință a hiperactivității în mai multe zone ale creierului: ganglionii bazali, talamusul, cerebelul și cortexul cerebral.
Localizarea ganglionilor bazali
Ganglionii bazali sunt grupuri de neuroni care sunt localizați adânc în creier. Sunt incluse următoarele:
Nucleul caudat (o structură în formă de C care se îngustează într-o coadă subțire)
Glob pal (situat lângă putamen)
Ganglionii bazali ajută la inițierea și netezirea mișcărilor voluntare ale mușchilor, suprimă mișcările involuntare și coordonează modificările posturii.
Distonia poate fi cauzată de
O mutație genetică (numită distonie primară)
O tulburare sau un medicament (numit distonie secundară)
Medicamentele antipsihotice și unele medicamente pentru ameliorarea greaței provoacă diferite tipuri de distonie, cum ar fi închiderea pleoapelor, răsucirea gâtului (torticolis spasmodic) sau trunchiul, grimase, buzele strânse, proeminența limbii și răsucirea brațelor picioarelor.
Unele cauze ale distoniei
Tulburări genetice, cum ar fi distonia și distonia sensibilă la dopa
O lipsă semnificativă de oxigen în creier (care poate apărea la naștere sau mai târziu în viață)
Toxicitate datorată acumulării anumitor metale (cum ar fi cuprul în boala Wilson)
Droguri sau substanțe
Medicamente utilizate pentru ameliorarea greaței (antiemetice), cum ar fi metoclopramida și proclorperazina
Medicamente utilizate pentru tratarea psihozei (medicamente antipsihotice), cum ar fi clorpromazina, flufenazina, haloperidolul și tiotixena
Tipuri și simptome
Distoniile pot afecta
O singură parte a corpului (distonii focale)
Două sau mai multe părți ale corpului care sunt împreună (distonii segmentare)
Două sau mai multe părți care nu sunt împreună (distonii multifocale)
Trunchiul plus două părți diferite ale corpului (distonii generalizate)
Distonie focală și segmentară
Distoniile focale afectează doar o parte a corpului. De obicei încep între 20 și 30 de ani, dar uneori încep mai devreme.
Distoniile segmentare afectează mai multe părți adiacente ale corpului.
Inițial, contracțiile (spasmele) pot apărea periodic sau numai în situații de stres. Anumite mișcări ale părții afectate a corpului declanșează spasmele, care uneori dispar în timpul repausului. Peste zile, săptămâni sau mulți ani, spasmele devin mai frecvente și persistă în timpul odihnei. În cele din urmă, partea afectată a corpului poate fi păstrată distorsionată, uneori într-o poziție dureroasă. În consecință, persoana afectată poate fi grav invalidată.