Displazie de șold canin; VetPraxis
Descriere generala
Displazia de șold canin este o boală care începe la câinii tineri cu instabilitate sau relaxare profundă a articulației șoldului (Figura 1). Laxitatea articulației șoldului este responsabilă de primele semne clinice. Mișcarea anormală a șoldului întinde capsula articulației fibroase și ligamentul care leagă capul femurului de pelvis, provocând durere și șchiopătare. Acetabulul (mufa șoldului) se deformează ușor prin mișcarea continuă a capului femural. O microfractură a osului acetabular poate apărea, provocând mai multă durere și șchiopătură la câinii tineri. Răspunsul fiziologic al câinelui la laxitatea articulațiilor este fibroplazia proliferativă sau îngroșarea capsulei articulare și formarea de osteofite sau os nou la marginea acetabulului și a gâtului femural (Figura 2).
Figura 2. Instabilitatea articulației provoacă uzura anormală a cartilajului. Uzura cartilajului duce la formarea de osteofite (pinteni osoși) și îngroșarea capsulei articulare, care sunt semne caracteristice ale osteoartritei sau a bolii articulare degenerative.
Aceste răspunsuri ajută la stabilizarea articulației șoldului. Noua formare osoasă este vizibilă la raze X și este considerată a fi osteoartrita sau boala degenerativă a articulațiilor (Figura 3).
Figura 3. Radiografia pelviană a unui câine cu boală articulară degenerativă (osteoartrita) în șold ca urmare a displaziei șoldului.
Osteoartrita progresează pe parcursul vieții câinelui. Cu toate acestea, semnele radiologice ale osteoartritei nu sunt întotdeauna asociate cu funcția clinică.
Cauze
Cauzele displaziei de șold sunt multifactoriale și includ atât factori ereditari, cât și factori de mediu. Creșterea rapidă și creșterea în greutate cauzate de aportul nutrițional excesiv pot promova dezvoltarea displaziei șoldului. Unele traume minore și repetate care cauzează inflamația sinoviumului (căptușeala articulațiilor) pot fi, de asemenea, o cauză majoră.
Incidența și prevalența
Incidența displaziei șoldului este mai mare la câinii de rasă mare. Două populații de animale prezintă semne clinice de șchiopătare: (1) pacienți cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 luni și (2) pacienți cu boală articulară degenerativă.
semne si simptome
Semnele clinice ale displaziei șoldului includ șchiopătarea, rezistența la ridicare în picioare sau sărituri, deplasarea greutății la extremitățile frontale, pierderea masei musculare la extremitățile posterioare și durerea la manipularea șoldurilor. Câinii pot prezenta semne clinice în orice stadiu de dezvoltare a bolii, deși mulți câini cu displazie de șold nu prezintă semne clinice aparente. Unii câini prezintă dureri între 6 și 8 luni, dar se recuperează pe măsură ce cresc. Deoarece osteoartrita progresează odată cu înaintarea în vârstă, unii câini pot prezenta semne clinice similare cu cele ale persoanelor cu artrită, cum ar fi șchiopătarea după exerciții neobișnuite, șchiopătarea după închiderea prelungită, probleme grave dacă sunt supraponderali.
Factori de risc
Factorii de risc pentru DCC sunt rasa (genetică), creșterea rapidă și excesul de nutrienți.
Unii medici veterinari recomandă efectuarea unei radiografii a șoldurilor la vârsta de 6 luni pentru a identifica câinii cu displazie de șold suficient de devreme pentru a efectua o osteotomie pelviană triplă. În cazul multor câini, proprietarii solicită sfatul chirurgical de la un medic veterinar atunci când câinele a fost șchiop pentru o perioadă regulată de timp și nu a răspuns la terapia medicală. Multe dintre tratamentele chirurgicale pentru displazia șoldului sunt efectuate de chirurgi specialiști.
Examene, proiecții și imagistică
Examenul fizic include o evaluare a șchiopătării și palparii șoldurilor. Mulți câini au dureri atunci când articulația șoldului este întinsă mișcând piciorul înapoi. Vederea radiografică standard pentru diagnosticarea displaziei șoldului este imaginea ventrodorsală a pelvisului cu membrele posterioare extinse simetric și rotite spre interior pentru a centra rotulele în canelura trohleară (Figura 3). Câinele trebuie să fie puternic sedat sau anesteziat pentru a se odihni și a fi în poziția corectă. Fundația Ortopedică pentru Animale, o agenție care detectează displazia canină de șold, va certifica un câine după vârsta de 2 ani. Radiografiile de stres pot fi utilizate la 4 luni pentru a detecta susceptibilitatea rasei la displazia șoldului. O vedere a marginii acetabulare dorsale poate fi utilizată pentru a defini unghiul și starea marginii acetabulare dorsale în evaluarea unui câine pentru o osteotomie pelviană triplă.