Displazia de grad înalt ca factor de risc pentru neoplazia colorectală avansată metacr; unic; în

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Misiunea gastroenterologiei și hepatologiei este de a acoperi o gamă largă de subiecte legate de gastroenterologie și hepatologie, inclusiv cele mai recente progrese în patologia tractului digestiv, a bolilor inflamatorii intestinale, a ficatului, pancreasului și a căilor biliare, fiind un instrument indispensabil pentru gastroenterologi., hepatologi, chirurgi, interniști și medici generaliști, oferind recenzii cuprinzătoare și actualizări pe teme legate de specialitate.

Pe lângă manuscrisele selectate riguros, cu revizuire științifică externă sistematică, care sunt publicate în secțiunile de cercetare (articole de cercetare, scrisori științifice, editoriale și scrisori către editor), revista publică, de asemenea, îndrumări clinice și documente de consens din principalele societăți științifice. . Este jurnalul oficial al Asociației Spaniole de Gastroenterologie (AEG), al Asociației Spaniole pentru Studiul Ficatului (AEEH) și al Grupului de lucru spaniol privind boala Crohn și colita ulcerativă (GETECCU). Publicația este inclusă în Medline/Pubmed, în Indicele Science Citation Index a fost extins și în SCOPUS.

Indexat în:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

grad

Adenoamele sunt cele mai frecvente neoplasme localizate în colon și rect, cu o prevalență de până la 30-35% de la 50 de ani la 1,2 ani. În prezent, este bine demonstrat că rezecția acestor leziuni și urmărirea ulterioară prin colonoscopie reduc riscul de a dezvolta cancer colorectal (CRC) 3-6. Se știe că pacienții cu adenoame au o probabilitate mare de a prezenta adenoame metacronice și CRC. Din acest motiv, toate societățile implicate în prevenirea acestei neoplazii recomandă monitorizarea pacienților care au prezentat un adenom colorectal din cauza riscului ridicat de a dezvolta leziuni metacronice 7-10. Această circumstanță, împreună cu acceptarea colonoscopiei ca tehnică de screening la populația cu risc intermediar (persoane cu vârsta peste 50 de ani, fără factori de risc personal sau familial) și ridicată (cu antecedente familiale de CRC sau neoplasme conexe) 10, are a crescut cererea pentru această tehnică endoscopică, ceea ce face necesară maximizarea eficacității sale pentru a reduce costurile, riscurile și utilizarea excesivă a resurselor disponibile.

Periodicitatea controlului endoscopic după rezecția adenomului este determinată de riscul dezvoltării leziunilor metacronice. În prezent se știe că anumite situații cresc acest risc, cum ar fi prezența a 3 sau mai multe adenoame în colonoscopia inițială și prezența unui adenom avansat (AA) sau CRC, 11 motiv pentru care pacienților cu aceste leziuni li se recomandă un interval între colonoscopii mai scurte decât la cele cu doar 1-2 adenoame cu risc scăzut 10 .

Cu toate acestea, informațiile disponibile cu privire la importanța relativă a diferiților factori care definesc AA (dimensiunea 1 $ cm, component vilos sau prezența displaziei de grad înalt [HGD]) este încă controversată. Știind dacă oricare dintre aceste caracteristici reprezintă un risc suplimentar în comparație cu restul ar fi de mare interes pentru a realiza o mai bună optimizare a strategiilor de supraveghere. În acest sens, HGD a fost definit ca principalul marker al transformării maligne a adenomului 12, deși valoarea sa predictivă în raport cu dezvoltarea CRC sau AA în subgrupul de pacienți cu AA în colonoscopia inițială este necunoscută.

Obiectivul prezentului studiu a fost de a evalua dacă prezența HGD este asociată cu un risc crescut de a dezvolta CRC sau AA după polipectomie endoscopică la pacienții cu AA. Dacă acesta ar fi cazul, subgrupul de pacienți cu HGD ar putea fi supus unei urmăriri diferențiate față de cea propusă pentru grupul de pacienți cu AA.

MATERIAL SI METODE

Au fost examinați toți pacienții tratați la Unitatea de Endoscopie Digestivă a Spitalului Clínic din Barcelona, ​​în perioada ianuarie 1996 - decembrie 1997. Toți pacienții cu AA au fost incluși (dimensiunea 1 cm USD, prezența unei componente viloase sau HGD ) complet rezecată prin polipectomie endoscopică. Pacienții cu antecedente personale de CRC sau boli inflamatorii intestinale, antecedente familiale de polipoză adenomatoasă familială sau CRC care nu au fost asociate cu polipoză și au fost excluși pacienții la care nu s-a efectuat un control endoscopic adecvat după colonoscopia inițială.