DIETA, MICROBIOTA INTESTINALĂ ȘI DIABETUL

DIETA, MICROBIOTA INTESTINALĂ ȘI DIABETUL. Rafael Jiménez Lira - Nutriționist Master în nutriție și dietetică aplicată Educator în diabet

este asociat

Microbiota intestinală corespunde unui consorțiu de bacterii prezente în intestin într-o relație simbiotică. Compoziția sa variază de-a lungul tractului digestiv, adăpostind în jur de 10 ¹⁴ microorganisme *, în principal în colon. Dezvoltarea microbiotei începe după naștere și este puternic influențată de factori externi, cum ar fi condițiile de naștere, dieta, mediul și utilizarea antibioticelor. Ce este MICROBIOTA? * Gotteland, M. Rolul microbiotei intestinale în dezvoltarea obezității și a diabetului de tip 2. Pr. Chil. Endocrinol, 2013; 6 (4): 155 - 162.

COMPOZIȚIA MICROBIOTEI Principalele filuri bacteriene găsite în compoziția IM: Firmicute (în general Gram pozitive) Bacteroidete (în principal Gram negative) Proteobacterii 90%

FUNCȚIILE MICROBIOTEI Funcții metabolice: Fermentarea reziduurilor dietetice nedigerabile și a mucusului endogen. De unde energia este recuperată ca AGCC. Producerea de vitamina K, absorbția ionilor, producerea de aminoacizi Funcții defensive: protecție împotriva agenților patogeni (efectul barieră). Funcții trofice: Controlul proliferării și diferențierii celulelor epiteliale. Dezvoltarea și homeostazia sistemului imunitar. Guarner și Malagelada. Lancet 2007

DIABET ȘI MICROBIOTĂ Există modificări ale proporțiilor. Bacterii producătoare de SCFA (Gram pozitive) Bifidobacterium spp. și Faecalibacterium prausnitzii (Gram pozitiv) Agenți patogeni oportunisti (Gram negativ) Producători de endotoxine Proprietăți antiinflamatorii Fermentarea amidonului rezistent și a fibrelor alimentare prezente în dietă

SCFA 90 - 95% din SCFA prezent în colon Acetat 60% Propionat 25% Butirat 15% Rol important în metabolismul energetic: (5 până la 10% din necesarul de energie umană) O creștere a concentrației de SCFA (propionat și butirat) este asociat cu efecte metabolice pozitive. O scădere a concentrației de SCFA crește permeabilitatea intestinală, ducând la endotoxemie metabolică, activând cascada inflamatorie. Interferind cu metabolismul insulinei

COMPOZIȚIA MICROBIOTEI INTESTINALE Asociată cu trăsături distinctive ale sindromului metabolic Obezitate Diabet 2 CVD NASH Prin mecanisme asociate cu disfuncția barierei intestinale Celulele enteroendocrine și sistemul endocannabinoid au un anumit rol în controlul permeabilității intestinale și al endotoxemiei metabolice. DIETĂ

Ottman, Noora și colab. "Funcția microbiotei noastre: cine este acolo și ce fac?" Frontiers in Cellular and Infection Microbiology 2 (2012): 104. PMC. Web. 9 noiembrie

INTERACȚIUNE ÎNTRE DIETĂ ȘI MICROBIOTĂ INTESTINALĂ

FUNCȚII BIOLOGICE ALE MICROBIOTEI INTESTINALE Are un rol crucial în dezvoltarea masei grase. Afectează homeostazia energetică. Microbiota intestinală are capacitatea de a crește energia obținută din dietă. Capacitatea sa de a modula căile de semnalizare ar putea influența echilibrul energetic al gazdei, iar metabolismul joacă un rol important în apariția rezistenței la insulină și a diabetului de tip 2 prin activarea proceselor inflamatorii. Producerea moleculei pro-inflamatorii LPS (lipo polizaharide) Defalcarea relației simbiotice dintre gazdă și microbiotă. (Diabet, obezitate și microbiota intestinală. Everard A, Cani P.D)

HIPOTEZA BOLII METABOLICE INDUITĂ DE MODIFICĂRI ÎN MICROBIOTĂ Ipoteza bolii metabolice indusă de bacterii. Dieta bogată în grăsimi, modificări ale florei colonice. Acest lucru este asociat cu permeabilitatea intestinală crescută, în consecință creșterea endotoxemiei și declanșarea inflamației și a tulburărilor metabolice. Modificări ale controlului microbiotei intestinale Inflamația indusă de endotoxemia metabolică în dieta cu conținut ridicat de grăsimi - obezitate și diabet indus la șoareci: Patrice D. Cani, Rodrigo Bibiloni, Claude Knauf, Aure´ lie Waget, DIABETES, VOL. 57, IUNIE 2008

PREBIOTICE Ingrediente dietetice nedigerabile ale alimentelor care afectează pozitiv gazda, stimulând selectiv creșterea și/sau activitatea metabolică a unui număr limitat de tulpini de bacterii colonice.