Dieta bogată în proteine pentru pacienții cu
Documente
19.05.2018 Dieta bogată în proteine pentru pacienții cu arsuri.docx
dieta hiperproteică pentru pacienții cu
ARSURILE sunt leziuni ale pielii și ale țesuturilor adiacente cauzate de un agent fizic, chimic sau biologic; în majoritatea cazurilor se datorează lichidelor fierbinți, urmate de foc și electricitate; praful de pușcă este responsabil pentru 4% din internările în spitale, iar dispozitivele explozive au devenit o altă cauză majoră.
Există mai multe clasificări ale arsurilor; Cele mai utilizate sunt următoarele:
1. Conform extensiei: în funcție de aria suprafeței corpului
comis, care se calculează cu regula lui Wallace a celor nouă (Figura N 1); dacă se dorește o precizie mai mare, se utilizează diagrama Lund-Browder (Figura nr. 2). Un ajutor pentru măsurarea zonelor arse neregulat este cu palma mâinii pacientului care reprezintă 0,5% din suprafața corpului; dacă sunt incluse degetele, aria este de 0,8% la bărbați și 0,7% la femei.
19.05.2018 Dieta bogată în proteine pentru pacienții cu arsuri.docx
2. În funcție de adâncime: se utilizează trei grade pentru a calcula adâncimea; Cu toate acestea, în evaluarea inițială a serviciului de urgență,
cu clasificarea arsurilor ca superficiale sau profunde.
19.05.2018 Dieta bogată în proteine pentru pacienții cu arsuri.docx
la. Gradul I: compromite epiderma; există roșeață și hipersensibilitate b. Gradul II: se extinde până la derm. Apar balonare și edem și pot fi foarte dureroase; la rândul său este împărțit în
superficial și profund c. Gradul III: există distrugerea completă a ambelor straturi ale pielii; leziunea apare albă sau maro, este rigidă și nu mai este dureroasă.
3. După severitate: conform criteriilor American Burns Society, există următoarele categorii: a. Arsuri critice
la. Gradul III: compromis mai mare de 10% din suprafața totală a corpului (SCT).
b. Gradul II: angajament mai mare de 30% din SCT.c. Afectarea căilor respiratorii (arsuri prin inhalare) d. Zone critice precum fața, gâtul, mâinile, picioarele și perineul e. Traumatism asociat f. Arsuri electrice de înaltă tensiune g. Arsuri minore la pacienții cu boli semnificative
preexistent b. Arsuri moderate
la. Gradul II, cu 15 până la 30% din suprafața corporală totală (SCT),
fără compromiterea zonelor critice b. Clasa a treia, cu 2-10% din SCT.
c. Arsuri minore a. Clasa a doua, cu un angajament mai mic de 15% din SCT.b. Gradul III, cu o implicare mai mică de 2% a SCT. Pacienții cu arsuri critice și moderate ar trebui să primească tratament spitalicesc, precum și cei cu un anumit risc social, indiferent de gravitate.
Complicații Pot exista: - hiper- sau hipoglicemie- întârzierea creșterii- neuropatie- hirsutism- disfuncție hepatică- bronhospasm
19.05.2018 Dieta bogată în proteine pentru pacienții cu arsuri.docx
Tratamentul dietetic Una dintre caracteristicile principale ale sprijinului nutrițional la pacienții cu arsuri este necesarul ridicat de energie și severitatea
catabolism proteic pe care îl prezintă. Aceștia sunt probabil pacienții cu un grad mai ridicat de catabolism proteic. Malnutriția este însoțită de pierderea rapidă în greutate, proteinism muscular, echilibru negativ al azotului, vindecarea slabă a rănilor, afectarea funcției imune și creșterea mortalității. Principalul obiectiv nutrițional este prevenirea malnutriției și a deficiențelor de nutrienți. . Un aport adecvat de calorii, proteine și micronutrienți va preveni pierderea în greutate și masa corporală și va permite procesul de vindecare.
Nutriție: sprijinul nutrițional trebuie început în a doua zi, când se rezolvă problema care apare în primele 24-36 de ore. Se recomandă o dietă hipercalorică și hiperproteică. Cea mai utilizată formulă este cea a lui Curreri: