Diagnosticul și tratamentul crizei hipertensive

Descoperiți o boală care poate afecta organe precum inima, creierul sau rinichii. Vă oferim liniile directoare pentru a o diagnostica și trata.

hipertensive

Tensiunea arterială este un indicator fundamental pentru o sănătate bună. Există mai mulți factori care îl pot modifica și pot determina apariția unei crize hipertensive.

Criza hipertensivă ce este și ce nu?

Acesta definește criza hipertensivă ca situație medicală de urgență în care există o creștere accentuată a tensiunii arteriale care poate provoca leziuni ale așa-numitelor organe țintă (cum ar fi creierul, inima sau rinichii).

Hipertensiunea este o creștere cronică a tensiunii arteriale peste valorile stabilite în prezent ca optime sau normale. Este cea mai frecventă boală cronică din țările occidentale. Hipertensiunea arterială nu provoacă simptome, dar pe termen lung poate deteriora organe precum rinichii sau inima. Prin urmare, tratamentul și controlul acestuia sunt esențiale.

Trebuie diferențiat de criza hipertensivă, care este o manifestare foarte rară a hipertensiunii (aproximativ 1% dintre pacienții hipertensivi).

O altă situație o reprezintă urgențele hipertensive false. Acestea constau într-o creștere a tensiunii arteriale reactivă la orice cauză, dar care nu implică organe vitale.

Conform diferitelor societăți medicale, cifrele tensiunii arteriale sistolice (TA) egale sau mai mari de 180 mmHg și ale tensiunii arteriale diastolice (PAd) egale sau mai mari de 120 mmHg sunt stabilite ca cifre de criteriu pentru a defini criza hipertensivă. În plus față de stabilirea acestor cifre, este necesar să existe un risc de răni organice grave.

Tipuri de criză hipertensivă

În cadrul crizei hipertensive există două situații diferite.

  • Urgență hipertensivă:
    • Situație foarte gravă, necesită tratament spitalicesc. Există o creștere acută a nivelurilor TA care este însoțită de posibile modificări ireversibile ale organelor vitale (rinichi, inimă, creier). Acestea necesită tratament urgent pentru scăderea progresivă a nivelului tensiunii arteriale folosind medicamente intravenoase.
  • Urgență hipertensivă:
    • Nu există niciun risc pentru viață. Ele pot fi tratate în ambulatoriu. Există o creștere acută a TA la un pacient asimptomatic cu simptome nespecifice care permite tratament medical oral.

Diferențele dintre situațiile de urgență și situațiile de urgență hipertensivă constau în existența sau nu a riscului de viață datorat implicării organelor țintă, mai degrabă decât datorită cifrelor de tensiune.

Cauzele crizei hipertensive sunt multiple și includ medicamente, boli neurologice (hemoragii craniene), traume, boli vasculare (anevrism aortic), boli cardiace (sindrom coronarian), sarcină (eclampsie), tumori (feocromocitom) etc.