Diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar -canalSALUD
cancer de plamani reprezintă principala cauză de deces cauzată de cancer. Când sunt diagnosticate, 50% dintre tipurile de cancer sunt metastatic, și doar 20% sunt localizate. Chiar și așa, în ultimii, supraviețuirea pentru ambele sexe este de 40% la 5 ani. 90% din cazuri sunt tumori maligne.
În funcție de caracteristicile celulelor care au originea tumorii, acestea sunt clasificate în diferite tipuri, care sunt, în ordinea frecvenței:
- Carcinom cu celule scuamoase
- Adenocarcinom
- Carcinom cu celule mici
- Carcinom cu celule mari
Carcinomul cu celule scuamoase și carcinomul cu celule mici se prezintă de obicei ca masă centrală, în timp ce adenocarcinomul și carcinomul cu celule mari se prezintă de obicei ca masă periferică sau nodul.
Adenocarcinomul se poate așeza și pe cicatricile pulmonare și este cel care are cea mai mică relație cu tutunul. Carcinomul cu celule mici are cel mai prost prognostic.
De ce își are originea?
Tutunul este principalul factor în dezvoltarea cancerului pulmonar. Un fumător de 20-25 de țigări pe zi are un risc de 20 de ori mai mare de cancer pulmonar decât un nefumător. Atât de mult încât consumul de tutun reduce speranța de viață cu aproximativ 10 ani, astfel încât singura prevenire a cancerului pulmonar este renunțarea la tutun.
Conform Studiului Național de Sănătate 2011 - 2012 din Spania, cel mai recent publicat, numărul fumătorilor cu vârsta de peste 15 ani scade la 24%, dar afirmă că fumează zilnic. Este cel mai mic număr din ultimii 25 de ani, dar chiar și așa numărul rămâne ridicat. 3,1% sunt fumători ocazionali, 19,6% se declară fosti fumători și 53,5% nu au fumat niciodată. După sex, procentul fumătorilor este de 27,9% la bărbați și de 20,2% la femei.
În același mod în care tutunul este cel mai important factor în dezvoltarea cancerului pulmonar, relația dintre tutun și multe alte boli a fost de asemenea stabilită, cum ar fi: neoplasme maligne (orofaringe, laringe, vezică urinară, esofag, rinichi, pancreas și col uterin), boli cardiovasculare, ulcer gastroduodenal, risc crescut de sarcină extrauterină și fertilitate scăzută, precum și îmbătrânire prematură a pielii.
Care sunt simptomele?
Simptomul prezent la majoritatea pacienților cu cancer pulmonar este tusea, urmată de expectorare, toracalgie (dureri de coaste) și hemoptizie, care vor varia în funcție de localizarea tumorii.
În tumorile centrale (în interiorul bronhiilor) predomină tusea, hemoptizia și dispneea (detresă respiratorie). Pe de altă parte, în tumorile de creștere periferică, toracalgia datorată leziunii pleurale tinde să predomine.
În cazurile în care tumora a invadat alte structuri, simptomele care pot apărea sunt: disfagie (dificultate la înghițire) din cauza compresiei esofagului, răguşeală (din obstrucția nervului laringian), sindromul venei cave superioare (cel mai frecvent cauzat de carcinom cu celule mici), Sindromul Horner (mioză; ptoză, adică căderea pleoapei superioare) și enoftalmie (proeminența globului ocular) datorită implicării simpaticului cervical, tamponare cardiacă, insuficiență cardiacă și/sau aritmii și dispnee din cauza revărsării pleurale.