Diagnosticul hipoplaziei nervilor optici; întrebă stico; trico Formular de date

Publicat cu permisiunea Fundației Blind Babies

nervilor

DEFINIȚIE

Hipoplazia nervului optic (ONH) este dezvoltarea incompletă sau defectă a nervului optic în timpul sarcinii. In utero, este un proces natural ca fibrele nervului optic să moară puțin, dar ONH poate fi rezultatul exagerării acestui proces. ONH poate apărea rar la un singur ochi (unilateral), dar este mai frecvent la ambii ochi (bilaterali). ONH nu este progresiv, nu este moștenit și nu poate fi vindecat. ONH este una dintre cele trei tulburări care cauzează cel mai frecvent tulburări de vedere la copii.

CAUZE

În majoritatea cazurilor, ceea ce cauzează ONH nu este descoperit. În câteva ocazii, aceasta a fost legată de diabetul mamei, de abuzul de alcool (de către mamă), de utilizarea medicamentelor antiepileptice (mama) și de tineretul mamei (20 de ani sau mai puțin). Dar aceste cazuri sunt minoritare. ONH afectează toate rasele și sectoarele socio-economice.

CARACTERISTICI

ONH poate apărea singur sau în asociere cu anomalii neurologice sau hormonale. Unele probleme hormonale care nu apar în copilărie pot apărea mai târziu.

Copiii cu ONH au un spectru larg de funcții vizuale, variind de la acuitatea vizuală normală până la lipsa completă a percepției luminii. Câmpul dvs. vizual poate varia de la pierderi generalizate pentru a vedea detalii atât în ​​câmpul central cât și în cel periferic (câmpuri vizuale reduse) până la pierderi subtile periferice.

Un procent ridicat dintre acești copii suferă de mișcări ritmice involuntare ale ochiului (nistagmus). În majoritatea cazurilor, nistagmusul produce acuitate vizuală bilaterală redusă.

ONH este o afecțiune stabilă. Funcția vizuală nu se deteriorează în timp. Ca urmare a proceselor de maturare a creierului, poate apărea o ușoară îmbunătățire a funcției vederii. În unele cazuri, nistagmusul poate scădea, de asemenea.

Percepția adâncimii poate fi mai severă dacă pierderea vederii este mare.

Poate apărea o ușoară sensibilitate la lumină (fotofobie).

DIAGNOSTIC

ONH este diagnosticat printr-un examen ocular de către un oftalmolog. Nu există teste de laborator sau raze X cu care să se poată pune diagnosticul. Mulți sugari cărora li se diagnosticează Atrofia Nervică Optică sunt, de fapt, copii cu ONH. Uneori funcția vizuală poate fi prezisă prin apariția discurilor optice. Cu toate acestea, pe această bază este foarte dificil să se prevadă acuitatea vizuală.

CARACTERISTICI COMPORTAMENTALE ȘI VIZUALE

Viziunea copilului se caracterizează printr-o lipsă de detalii (câmp comprimat), dar această lipsă de detalii nu este comparată cu vederea încețoșată a unei persoane care își scoate ochelarii.

În anumite cazuri de ONH există un defect specific în câmpul vizual. Este posibil ca copiii să nu poată vedea oameni sau obiecte în câmpul lor periferic.

Este posibil ca copiii cu ONH să nu poată localiza obiecte, acest lucru se datorează tocmai lipsei lor de percepție a profunzimii.

Unii copii cu ONH pot avea fotofobie ușoară. Acești copii pot închide ochii, pot coborî capul, își pot mișca capul pentru a evita lumina sau pot rezista să participe la activități în aer liber.

Când unul dintre ochi este mai afectat decât celălalt, medicul oftalmolog poate recomanda un plasture ocular mai puternic, deoarece pierderea vederii se poate datora ambliopiei.

Unele dintre problemele alimentare pot fi legate de disfuncția hormonală. Lipsa de interes pentru alimente se poate datora lipsei de miros sau gust. Copiii cu ONH pot avea preferințe alimentare limitate. Unii copii își mișcă buzele exagerat atunci când mănâncă.

Comportamentele unor copii cu ONH se pot datora problemelor lor medicale, cum ar fi neatenția și iritabilitatea, deoarece nivelurile lor de glucoză sunt mai mici decât în ​​mod normal. (hipoglicemie).

Copilul care are probleme cu sistemul nervos central poate fi ușor distras, iritat rapid și poate acționa într-un mod dezorganizat sau impulsiv.

PROBLEME LEGATE DE ONH

Anomaliile cerebrale și hormonale sunt frecvente la copiii cu nistagmus și pierderea severă a vederii bilaterale și sunt mai puțin frecvente în cazurile în care pierderea vederii este ușoară sau unilaterală. Printre aceste probleme se numără:

Anomalii cerebrale intermediare: displazie optică a septului (absența septului pelucid și a corpului calos), encefalocel, anomalii ale ventriculilor, anencefalie, atrofie a creierului și rareori tumori.