Diagnosticul cancerului oral la pacientul geriatric

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Progrese în Odontostomatologie

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2340-3152 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0213-1285

Av OdontoestomatolВ vol.31В nr.3В MadridВ mai/iunie 2015

http://dx.doi.org/10.4321/S0213-12852015000300008В

Diagnosticul cancerului oral la pacientul geriatric

Diagnosticul cancerului bucal la pacientul geriatric

* Universitatea din Barcelona. Facultate de Stomatologie. Departamentul de Odontostomatologie. LВґHospitalet de Llobregat, Barcelona, Spania. Grupul de sănătate bucală și sistem masticator (Institutul de cercetare biomedicală Bellvitge) IDIBELL, LH Hospitalet de Llobregat.
** Universitatea din Barcelona. Facultate de Stomatologie. Departamentul de Odontostomatologie. LВґHospitalet de Llobregat, Barcelona.

Cuvinte cheie: Cancer, precancer, diagnostic precoce, pacient geriatric.

Introducere

Carcinomul oral al capului și gâtului (COCE) este un neoplasm malign cu caracteristici particulare, care poate apărea la orice vârstă, cu o incidență care crește odată cu vârsta pacientului (figurile 1 și 2), are factori de risc clasici cunoscuți și studiat, încetarea acestor obiceiuri dăunătoare ar putea avea un efect pozitiv asupra prevenirii acestei entități. Tutunul, alcoolul, lipsa igienei orale sunt circumstanțe legate direct de aspectul lor. Recent, au apărut alți factori de natură biologică, printre care virusul papiloma uman (HPV), care poate juca un rol determinant în apariția COCE, joacă un rol principal. Are particularități epidemiologice (afectează pacienții mai tineri), clinice (afectează orofaringele) și anumite prognoze (prognostic mai bun) (1).

Epidemiologic putem căuta date de incidență pe pagina Globocan (2) care permite calcule de prognostic; Ei bine, pentru Spania și pentru anul 2015, sunt prezise 4.336 de cazuri noi, dintre care 2.564 au peste 65 de ani și, în această grupă de vârstă, sa stabilit că raportul bărbat-femeie este de 2 la 1, o diferență importantă în sectorul cu o populație sub 65 de ani în care raportul este stabilit la 3 sau 4 la 1.

A) Studiile longitudinale ale pacienților cu anumite modificări clinice identificate ca „precanceroase” au evoluat către cancer în timpul urmăririi lor.

B) Unele modificări, în special plăcile albe și roșii, coexistă în marginile carcinoamelor cu celule scuamoase ale gurii.

Coloranți vitali

Albastru de metilen, toluidină și clorură de toloniu

Trandafirul Bengal

Autofluorescență

Chimiofluorescență

Alterări cromozomiale

Markeri moleculari

Există studii recente cu biomarkeri noi care pot fi folosiți ca factori de prognostic pentru progresia displaziei către cancer invaziv (29). Fără îndoială, aceasta reprezintă un mare progres în prognosticul evolutiv al cancerului oral. Autorii analizează supraexprimarea proteinei S100A7 și concluzionează că această proteină supraexprimată este un indicator al degenerării neoplazice a displaziei.

Biomarkeri salivari

Concluzii

1. COCE este o patologie care crește în incidență și proporțional cu vârsta.

2. Prevenirea este cea mai bună opțiune, educând pacienții noștri cu privire la încetarea obiceiurilor toxice și adoptând autoexaminarea, astfel încât pacienții să fie conștienți de modificările care pot apărea în gura lor.