Diagnosticul bolii Addison - Sănătate actualizată

bolii

Actualizat: 5 iulie 2018

Atunci când simptomele descrise mai sus sunt prezente, diagnosticul bolii Addison sau insuficiența suprarenală cronică este destul de ușoară. Dar simptomele nu sunt întotdeauna atât de clare și sunt necesare teste de laborator și unele examinări complementare pentru a asigura diagnosticul.

În multe cazuri, diagnosticul bolii Addison poate fi confirmat cu determinarea cortizolului și ACTH în sânge la 8:00 a.m.: Diagnosticul de insuficiență suprarenală primară este confirmat dacă concentrația de cortizol este mai mică de 5 μg/dL și concentrația de ACTH este mai mare de 250 pg/mL. Dacă aceste determinări nu sunt concludente, trebuie efectuat un test care constă în stimularea ACTH: ACTH sintetic se injectează intravenos și se verifică dacă este sau nu capabil să inducă producția de cortizol; dacă există inducție este exclus diagnosticul de insuficiență suprarenală primară și dacă inducția nu apare diagnosticul este confirmat. De asemenea, în insuficiența suprarenală primară, nivelurile sanguine de aldosteron și androgeni sunt scăzute.

Majoritatea pacienților (75%) prezintă anomalii ale sângelui de sodiu (hiponatremie) și potasiu (hiperkaliemie). Glicemia în jeun este de obicei scăzută (hipoglicemie), iar calciul poate fi ridicat (hipercalcemie). Uneori există modificări ale concentrațiilor unor celule sanguine: o creștere a eozinofilelor, o creștere a limfocitelor și o scădere a globulelor roșii. Aceasta din urmă se poate datora anemiei pernicioase, care este un tip de anemie asociată cu gastrita atrofică autoimună.