Diabetul gestațional - Federația Spaniolă de Diabet FEDE
Index de conținut
Definiția diabetului gestațional
diabet gestațional este unul dintre tipurile de diabet care afectează femeile însărcinate care nu au mai suferit niciodată de această patologie, și se datorează eforturi metabolice sarcină, determinând unele femei să aibă niveluri de glucoză în sânge mai mari decât cele normale (hiperglicemie). Corpul tău crește rezistența la insulină si pancreasul este incapabil să producă suficient din acest hormon pentru a regla nivelul zahărului din sânge. în mod normal.
Când apare diabetul administrat?
Diabet gestațional apare de obicei în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină și este diagnosticat de un analiza nivelului glicemiei, în jur de 24-28 săptămâni de sarcină. Diabetul gestațional dispare de obicei după naștere. Dacă nivelurile crescute de zahăr din sânge sunt detectate în primul trimestru, acesta este de obicei rezultatul diabetului preexistent nediagnosticat.
Care sunt simptomele diabetului administrat?
Diabet gestațional nu are de obicei simptome asociate, dar poți avea consecințe atât pentru mamă, cât și pentru viitorul copil. În plus, mama cu diabet gestațional are un risc crescut de a dezvolta preeclampsie, care se caracterizează prin tensiune arterială excesiv de mare.
Care sunt consecințele diabetului administrat la copil?
Prezența unora niveluri mai ridicate de glucoză în sânge determină creșterea fătului mai mare decât în mod normal și acumularea de grăsime (macrosomia), deci poate ajunge la o greutate mai mare de 4 kg. Acest lucru, la rândul său, poate duce la complicații la travaliu, naștere prematură sau un risc crescut de a necesita o operație cezariană. De asemenea, crește riscul de avort spontan sau de deces fetal, în a doua jumătate a sarcinii și de deces perinatal.
A copil macrosomic este mai probabil să fiți supraponderal mai târziu în creștere. Ambele mame cu diabet gestațional și copiii prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu în viață.
Federația Internațională a Diabetului (IDF) estimează că 21,3 milioane de femei, 16,2% dintre cele care au născut copii vii în 2017, au avut hiperglicemie în timpul sarcinii, iar 6 din 7 cazuri s-au datorat diabetului gestațional. 6,2% au fost femei cu o afecțiune diabetică preexistentă deja diagnosticată și 7,4% au fost diagnosticate cu diabet de tip 1 sau tip 2 în timpul sarcinii.
risc a dezvoltării diabetului gestațional crește odată cu vârsta mamei. Femeile cu fiind supraponderal sau obez înainte de sarcină și cei care și-au crescut foarte mult greutatea în timpul sarcinii. Alți factori de risc sunt antecedentele familiale de diabet sau care au avut diabet gestațional într-o sarcină anterioară.
Control adecvat al dietă si monitorizarea nivelurilor de glucoză, prin administrarea de insulină sau alte medicamente, dacă este necesar, acestea pot face ca sarcina și nașterea să se dezvolte normal.
Simptome de diabet gestational
Multe femei cu diabet gestațional nu au simptome. Unele simptome comune ale diabetului, cum ar fi frecvență crescută a urinării, nevoia crescută de a bea si epuizat, sunt mai puțin frecvente în diabetul gestațional și pot fi ușor confundate cu senzațiile obișnuite din timpul sarcinii.
Pentru a putea detecta, prin urmare, diabetul gestațional, este necesar ca toate gravidele să aibă un test de glucoză în sânge între săptămânile 24 și 28 de gestație. Cei care au avut diabet gestațional în sarcinile anterioare ar trebui să verifice nivelul glicemiei încă din primul trimestru.
Diagnosticul diabetului gestațional
Diabetul gestațional este diagnosticat de teste de screening, nu prin declararea simptomelor. Deși șansele de a dezvolta diabet gestațional cresc odată cu vârsta, toate femeile însărcinate, inclusiv femeile tinere, ar trebui să aibă aceste teste între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Dacă aveți mai multe șanse de a dezvolta diabet gestațional, deoarece aveți unul sau mai mulți dintre factorii de risc pentru dezvoltarea rezistenței la insulină, cum ar fi antecedente personale sau familiale de diabet și supraponderali sau obezi, medicul poate considera necesar să analiza în timpul primului trimestru.
Teste pentru diagnosticarea diabetului gestațional
Există două teste pentru diagnosticarea diabetului gestațional, testul de toleranță la glucoză pe cale orală și testul de toleranță la glucoză pe cale orală.
Test oral de supraîncărcare a glucozei: testul lui O'Sullivan
Testul oral de supraîncărcare a glucozei, numit și testul O'Sullivan, nu trebuie efectuat pe stomacul gol și constă în analiza unei probe de sânge la o oră după ce a ingerat un lichid care conține 50 de grame de glucoză. Un nivel al glicemiei peste 140 mg/dl poate indica diabet gestațional, care va trebui confirmat cu un test de toleranță orală.
Testul oral de toleranță la glucoză: curba glucozei
Testul de toleranță orală la glucoză sau curba de glucoză se efectuează cu pacientul postind cel puțin 8 ore. Se va preleva o probă de sânge în post și apoi gravida va bea un lichid cu glucoză. În următoarele două sau trei ore după ingerarea lichidului, se va preleva o probă de sânge la fiecare oră. Nivelurile crescute de glucoză în două sau mai multe dintre puncte sunt utilizate pentru diagnosticarea diabetului gestațional.
Valorile prag pentru fiecare punct de timp diferă în funcție de cantitatea de glucoză administrată inițial și de criteriile utilizate. Criteriile HAPO (o valoare pozitivă în trei eșantioane) sunt mai riguroase și au început să fie recomandate în 2011.
Tabelul următor rezumă valorile considerate praguri pentru diagnosticarea diabetului gestațional în curbele de toleranță orală la glucoză: