Diabet zaharat Implicația sa în patologia orală și parodontală
| В В | В |
SciELO al meu
Servicii personalizate
Revistă
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Articol
- Spaniolă (pdf)
- Articol în XML
- Referințe articol
Cum se citează acest articol - SciELO Analytics
- Traducere automată
- Trimite articolul prin e-mail
Indicatori
- Citat de SciELO
- Acces
Linkuri conexe
- Citat de Google
- Similar în SciELO
- Similar pe Google
Acțiune
Progrese în Odontostomatologie
versiuneaВ On-lineВ ISSN 2340-3152 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0213-1285
Av OdontoestomatolВ vol.25В nr.5В MadridВ septembrie/octombrie 2009
Diabetul zaharat: implicația sa în patologia orală și parodontală
Diabet: implicații orale și parodontale
Sanz-Sánchez I. *, Bascones-Martinez A. **
* Masterat în științe dentare și parodontologie și implanturi. Facultate de Stomatologie. Universitatea Complutense din Madrid.
** Profesor în Medicină Orală și Parodontică. Director al masterului de parodontologie și implanturi al Facultății de Medicină Dentară a Universității Complutense din Madrid.
Cuvinte cheie: Diabet, sindrom metabolic, insulină, autoimunitate, parodontită, carii, boli orale.
Introducere: Diabetul este o boală metabolică predominantă cu o morbiditate ridicată. De aceea, măsurile preventive ale complicațiilor legate și controlul bolii sunt esențiale. Obiectivele sunt: a) diferențierea căilor patogene care au loc în diabetul zaharat tip 1 și 2; b) să cunoască care sunt complicațiile generale și orale ale diabetului; c) faceți un rezumat al asocierii dintre diabet și boala parodontală.
Materiale, metode și rezultate: Pentru pregătirea acestei lucrări, am angajat 36 de articole științifice și un manual. Bazele de date MEDLINE și Cochrane au fost utilizate pentru efectuarea căutării.
Discuţie: Putem găsi două căi clar diferite care diferențiază diabetul de tip 1 de tipul 2 au fost analizate. De asemenea, putem găsi o mulțime de complicații pe termen lung. Asocierea dintre diabet și boala parodontală necesită o mențiune specială.
Cuvinte cheie: Diabet, sindrom metabolic, insulină, autoimunitate, parodontită, carii, boli orale.
Introducere
DIABETES MELLITUS (DM)
2. Clasificare
Se disting două subgrupuri:
Această formă de DM este de obicei moștenită, nu are dovezi ale autoimunității imune și nu este asociată cu HLA.
În funcție de criteriile de diagnostic utilizate, sunt cunoscute două procese:
3. Prevalenta
Prevalența diabetului în populația generală este dificil de stabilit. Valorile variază de obicei între 1 și 6%, deși valoarea superioară pare să fie o supraestimare a incidenței DM de tip 2 datorită testelor de diagnostic utilizate (testul oral de toleranță la glucoză). Valorile cuprinse între 1 și 2% ar fi mai rezonabile, DM de tip 1 contribuind la 25% din cazuri la pacienții în vârstă de 20 de ani (3). În SUA, se estimează că 16 milioane de persoane sunt afectate de diabet, dintre care jumătate nu sunt diagnosticate. În fiecare an, aproximativ 800.000 de persoane dezvoltă diabet în această țară și 54.000 mor din cauze legate de diabet. Pe de altă parte, s-a observat că riscul de a suferi de această tulburare metabolică este mai mare în populația afro-americană, hispanică și în comunitățile native americane, în comparație cu albii non-hispanici. La nivel mondial, peste 140 de milioane de persoane suferă de diabet, făcându-l una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor nedeclarate (4).
4. Diagnosticul
Concentrațiile de glucoză din sânge sunt menținute în mod normal într-un interval foarte restrâns, de obicei între 70 și 120 mg/dl. Diagnosticul diabetului este stabilit prin demonstrarea unei creșteri a glucozei plasmatice în conformitate cu oricare dintre următoarele criterii (5):
Dacă nu există hiperglicemie fără echivoc, criteriile trebuie confirmate după repetarea unei zile ulterioare.
5. Tratament
Tratamentul diabetului se bazează pe controlul bolii și al complicațiilor derivate din aceasta. În primul rând, toate acele aspecte comportamentale ale individului vor fi primordiale. Obiectivele tratamentului nostru sunt:
1. Obțineți niveluri adecvate de glucoză în sânge.
2. Obține niveluri optime de lipide.
3. Dieta adecvată cu calorii pentru o greutate rezonabilă, creștere și dezvoltare normală, precum și sarcină și alăptare adecvate.
4. Evitați sedentarismul și tutunul.
5. Îmbunătățiți sănătatea printr-o nutriție optimă (6, 7).
În cazul diabetului de tip 1, cel mai frecvent tratament este terapia cu insulină. Obiectivul principal este asigurarea hormonului și obținerea unei scăderi a hemoglobinei glicozidate, ceea ce ne arată controlul metabolic al pacientului în perioade de timp de până la 3 luni. În funcție de tipul de diabet, de momentul debutului și de gravitatea bolii, în administrarea subcutanată a insulinei se utilizează diferite linii directoare. La începutul tratamentului cu insulină, este de preferat regimul de 2 doze pe zi (cu excepția vârstelor înaintate). Doza inițială ar fi de 0,50 U/kg/zi, crescând cu precauție la 2-4 U/zi timp de cel puțin 2 zile. În regimul inițial, distribuția poate fi de 2/3 din doză înainte de micul dejun și 1/3 înainte de cină. Este important de știut că la pacienții vârstnici trebuie administrată o singură doză. În tabelul 2 putem vedea diferitele tipare în funcție de caracteristicile bolii (8).
În plus, la acești pacienți va fi necesar să se monitorizeze următorii parametri: tensiunea arterială și picioarele la fiecare vizită și o examinare a nivelului de microalbumină, lipide și ochi o dată pe an.
Odată ce am văzut care sunt caracteristicile generale ale bolii, obiectivele acestei revizuiri sunt următoarele:
Pentru realizarea acestei revizuiri am analizat 36 de articole publicate în reviste științifice de stomatologie, medicină generală și știință și un manual.
Pentru căutare am folosit bazele de date MEDLINE de pe www.pubmed.com și Cochrane. Criteriile de selecție au fost acele articole care oferă informații despre caracteristicile generale ale diabetului și relația acestuia cu stomatologia.