Diabet gestațional

В
В

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

pagină text nouă (beta)
Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Similar în SciELO

Acțiune

versiuneaВ tipărităВ ISSN 0186-4866

Revizuirea articolelor

Diabet gestațional. Diagnosticul și tratamentul la primul nivel de îngrijire

Diabetul zaharat gestațional. Diagnosticul și tratamentul în primul nivel de îngrijire

AВ SГЎnchez-Reyes 1В

ARВ Hernández-Peredo 1В

MAВ Martínez-López 1В

I Serrano-Ortiz 1В

AVВ Maqueda-Pineda 1В

DNВ Islas-Cruz 1В

MВ Cruz-Gonzalez 2В

Cuvinte cheie: В diabet gestațional; diagnostic; tratament; primul nivel de îngrijire

Creșterea obiceiurilor alimentare proaste și a inactivității fizice care prevalează astăzi în populația generală, în special în populația de vârstă reproductivă, a crescut prevalența obezității și a tulburărilor metabolismului carbohidraților; Fără îndoială, la femeile gravide aceste evenimente sunt legate de prevalența crescută a diabetului zaharat gestațional.

Această revizuire discută definiția, clasificarea, fiziopatologia, factorii de risc, diagnosticul și tratamentul menționate în bibliografie.

Diabetul zaharat gestațional este definit ca orice grad de intoleranță la glucoză, care este recunoscut sau identificat pentru prima dată în timpul sarcinii.

Morbiditatea și mortalitatea perinatală actuală este încă foarte mare (2-5%) și, potrivit Asociației Americane a Diabetului, afectează aproape 7% din sarcini (200.000 de cazuri pe an).

Diabetul gestațional complică aproximativ 4% din sarcini (135.000 de cazuri în fiecare an în Statele Unite), iar mortalitatea maternă a atins 45-65%.

Factori de risc

Diabetul zaharat poate fi clasificat în categoriile generale prezentate în Tabelul 1 și pe baza prescripției de insulină (Tabelul 2).

Tabelul 1 Clasificarea generală a diabetului zaharat

Tabelul 2В Clasificarea diabetului zaharat pe baza prescripției cu insulinăВ

Rezistența la insulină se agravează pe măsură ce sarcina progresează. Rezistența la insulină în timpul sarcinii se postulează a fi legată de terapia post-receptor a glucozei.

Mai multe aspecte ale sarcinii contribuie la această manipulare modificată a glucozei, inclusiv alterarea activității tirozin kinazei, care este în mod normal responsabilă pentru fosforilarea substraturilor celulare, scăderea expresiei receptorului de insulină substrat, o proteină citosolică care se leagă fosforilată de substraturi intracelulare și transmite semnale și scăderea expresiei proteinei de transport a glucozei GLUT4 în țesutul adipos.

Există trei criterii pentru stabilirea diagnosticului de diabet în timpul sarcinii: creșterea fără echivoc a glucozei plasmatice de 200 mg/dL sau simptome mai mari și clasice ale diabetului; glucoză plasmatică la jeun mai mare de 126 mg/dL în două sau mai multe ocazii și utilizarea curbei de toleranță la glucoză (test de 100 grame).