Deteriorarea funcției; n Renale asociate cu hipotiroidismul Nefrologie

Nefrologia este publicația oficială a Societății Spaniole de Nefrologie. Revista publică articole despre cercetări de bază sau clinice legate de nefrologie, hipertensiune arterială, dializă și transplant de rinichi. Jurnalul respectă reglementările sistemului de evaluare inter pares, astfel încât toate articolele originale să fie evaluate atât de comitet, cât și de evaluatori externi. Jurnalul acceptă articole scrise în spaniolă sau engleză. Nefrologia respectă standardele de publicare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale (ICMJE) și ale Comitetului pentru publicații etice (COPE).

Indexat în:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus și SCIE/JCR

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

asociate

Dragi redactori, relația funcțională „tiroidă-rinichi” a fost descrisă de la mijlocul secolului al XX-lea (1) și a făcut obiectul mai multor publicații cu diverse abordări fiziopatologice (2-5) .

Prezentăm cazul unui pacient cu recuperare remarcabilă a filtrării glomerulare (GFR) după corectarea hipotiroidismului diagnosticat.

Aceasta este o femeie în vârstă de 89 de ani, cu hipertensiune arterială, boală cardiacă hipertensivă, fibrilație atrială (FA), insuficiență mitrală și aortică moderată, boală cerebrală a vaselor mici și hipoventilație - sindrom de obezitate. Colecistectomia efectuată în aprilie 2008, arătând creatinină plasmatică în intervalul normal în acest moment.

În perioada aprilie 2008 - martie 2009, a necesitat mai multe internări în spital din cauza FA rapidă, accident vascular cerebral lacunar, insuficiență cardiacă și otrăvire cu digoxină. Deteriorarea progresivă a funcției renale (RF) este observată până în mai 2009 când se solicită evaluarea Nefrologiei (Tabelul 1).

Ecografia efectuată prezintă o atrofie renală stângă (diametru de 76 mm cu destructurare cortico-medulară) și un rinichi drept de 118 mm cu atrofie corticală moderată.

În acest moment, boala renală cronică (CKD) de gradul 4 este diagnosticată ca urmare a reducerii masei renale funcționale și a comorbidității cardiovasculare severe, cu modificări terapeutice corespunzătoare gradului de BCR.

După detectarea analitică a hipotiroidismului primar și diagnosticarea ulterioară a gușei multinodulare din cauza tiroiditei autoimune, a fost început tratamentul hormonal cu levotiroxină.

În următoarele 6 luni, se observă un control adecvat al hipotiroidismului cu recuperarea progresivă a GFR și creșterea nivelului de hemoglobină, depășind așteptările de reversibilitate a deteriorării renale (Tabelul 1, Figura 1).

Tulburările tiroidiene induc modificări la mai multe niveluri, inima și rinichii fiind principalele ținte pentru acțiunea hormonilor tiroidieni 2-5 .

Hipotiroidismul primar, dezvoltat după creșterea intrauterină, este asociat cu deteriorarea GFR reversibilă cu tratament hormonal în aproximativ 55% din cazuri. Hiponatremia este frecventă (în 45% din cazuri, dacă coexista CKD comparativ cu 21% cu RF normală anterior) și supraîncărcarea de lichid 2 .