Depresie

trastornolimite.com
Tulburare de personalitate la limită

Depresie

Ce este depresia?

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că depresia este a patra boală cea mai invalidantă din lume.

De asemenea, OMS consideră că frecvența sa va crește în următorii ani și că va trece de pe locul patru pe locul doi în această listă de boli care generează mai multă dizabilitate.

Depresia este cea mai frecventă boală psihiatrică. Aproximativ 20% dintre oameni suferă de depresie pe tot parcursul vieții. 70% dintre pacienții cu depresie sunt femei. Depresia poate apărea la orice vârstă.

Subtipuri de depresie

Clasificăm depresia în patru subtipuri: Depresie majoră, Distimie, Tulburare de ajustare, Alte tulburări depresive.

Depresie majoră. Simptomele depresive sunt intense și apar sub formă de episoade (săptămâni sau luni).
Distimie (sau tulburare distimică). Simptomele depresive sunt mai puțin intense, dar sunt foarte invalidante, deoarece sunt cronice (durează cel puțin doi ani).
Tulburare adaptativă. Simptomele depresive sunt ușoare, sunt prezente pentru o perioadă scurtă de timp și se datorează unor probleme (stres acut) pe care le-a suferit pacientul.
Alte tulburări depresive. Această secțiune ar trebui să includă sindroame depresive care pot face parte din setul de simptome ale altor boli psihiatrice (de exemplu, tulburare bipolară) și non-psihiatrice (de exemplu, anemie, scleroză multiplă, hipotiroidism).

Diagnostic

Niciun simptom nu justifică diagnosticul. Unele persoane deprimate au foarte puține simptome, altele au un număr mare de simptome. Severitatea simptomelor variază, de asemenea, foarte mult de la un pacient la altul. Mai mult, în prezent nu există o tehnică de diagnostic utilă pentru a face acest diagnostic. Nici tehnicile de neuroimagistică (scanare, RMN, raze X), nici EEG, nici testele de sânge nu permit detectarea vreunei anomalii caracteristice a tulburărilor depresive.

Simptome

Criterii de diagnostic

Absența unor tehnici de diagnostic obiective înseamnă că diagnosticul de depresie se face exclusiv ținând cont de informațiile pe care medicul le obține în timpul interviului cu pacientul (și cu rudele sau apropiații).

Comunitatea medicală internațională a convenit asupra criteriilor clinice pentru a stabili diagnosticul de depresie. Aceste criterii de diagnostic sunt colectate într-un manual numit DSM-IV.

Criterii de diagnostic pentru depresia majoră:

Prezența a cinci (sau mai multe) dintre următoarele simptome pe parcursul unei perioade de două săptămâni, reprezentând o schimbare față de activitatea anterioară; unul dintre simptome trebuie să fie fie simptomul 1, fie simptomul 2.

Stare depresivă cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, așa cum indică subiectul însuși (de exemplu, se simte trist sau gol) sau observație făcută de alții (de exemplu, plâns).
Scăderea semnificativă a interesului sau a capacității de plăcere în toate sau aproape toate activitățile, cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi.
Pierderea semnificativă în greutate fără dietă sau creșterea în greutate (de exemplu, o schimbare de peste 5% a greutății corporale într-o lună) sau pierderea sau creșterea apetitului aproape în fiecare zi.
Insomnie sau somn excesiv aproape în fiecare zi.
Neliniște sau încetineală aproape în fiecare zi.
Oboseala sau pierderea de energie aproape în fiecare zi.
Sentimente excesive sau incoerente de lipsă de valoare sau vinovăție aproape în fiecare zi.
Scăderea capacității de gândire sau concentrare sau indecizie, aproape în fiecare zi.
Gânduri recurente de moarte (nu doar frica de moarte), idei suicidare recurente fără un plan specific sau o tentativă de sinucidere sau un plan specific de sinucidere.

Criterii de diagnostic pentru tulburarea distimică:

A. Stare depresivă cronică majoritatea zilei în majoritatea zilelor, manifestată de subiect sau observată de alții, timp de cel puțin doi ani.

B. Prezența, în timp ce este deprimată, a două (sau mai multe) dintre următoarele simptome:

Pierderea sau creșterea poftei de mâncare.
Insomnie sau somn excesiv.
Lipsa de energie sau oboseală.
Low selfsteem.
Dificultăți de concentrare sau luare a deciziilor.
Mă simt fără speranță

C. Pe parcursul unei perioade de doi ani, subiectul nu a fost lipsit de simptomele criteriilor A și B mai mult de două luni la rând.

D. Simptomele provoacă suferință sau afectare semnificativă din punct de vedere clinic a domeniului social, profesional sau al altor domenii importante de activitate ale individului.

Criterii de diagnostic pentru tulburarea de ajustare:

A. Apariția simptomelor emoționale (de exemplu, simțire tristă sau goală) sau comportamentale ca răspuns la un factor de stres identificabil are loc în termen de trei luni de la prezența stresorului.

B. Aceste simptome sau comportamente sunt exprimate clinic, după cum urmează:

Mai mult disconfort decât se aștepta ca răspuns la factorul de stres.
2. Deficiență semnificativă a activității sociale, profesionale sau academice.

C. Odată ce stresorul (sau consecințele sale) a încetat, simptomele nu persistă mai mult de șase luni.