Dependența de heroină și profilul dependentului de droguri tipic - Cliníca Recal
Ziare importante avertizează de ani de zile despre „noua” epidemie de heroină, care a provocat atât de multe daune și care ne-a lăsat cu un prototip de dependent de droguri. În acest sens, Raportul mondial privind drogurile din 2018 indică opiacee ca fiind responsabile de 76% din toate decesele asociate consumului de droguri.
Același raport estimează numărul de utilizatori de opiacee din lume la 53 de milioane. Acest lucru este legat de creșterea producției de opiu din 2017, care a atins o creștere de 67% față de 2016. Acest lucru este alarmant, întrucât abia în 2016 a fost confiscat un număr record de 91 de tone de heroină.
Ce sunt opiaceele?
Este termenul folosit pentru a se referi la alcaloizii naturali ai opiului și derivații lor semisintetici și sintetici. În general, opiaceele pot fi împărțite în trei clase principale. Prima include substanțe produse cu alcaloizi naturali ai opiului, cum ar fi morfina și codeina. Al doilea include câțiva derivați semisintetici, cum ar fi heroina și oxicodona. Al treilea este alcătuit din derivați complet sintetici, precum petidină și metadonă.
Deoarece majoritatea acestor substanțe sunt utilizate pe bază de prescripție medicală, în această postare mă voi concentra doar pe heroină. Restul vor fi abordate într-o altă postare, dedicată dependenței de droguri obținute pe bază de rețetă. Pentru a înțelege de ce heroina este „fata rea” a unei familii cu un mare potențial de dependență, trebuie să faci un pic de istorie. Încă o dată putem vedea cum drumul spre iad este pavat cu intenții bune.
Heroina: de la medicina „eroică” la substanță ticăloasă
Această poveste începe în laboratoarele clinice, unde au fost căutate alternative farmacologic similare cu morfina, dar mai puțin puternice și dependente. În 1874, diacetilmorfina a fost izolată, dar a fost uitată până când, într-un laborator Bayer, s-a reluat activitatea de producere a codeinei în 1895.
Cu toate acestea, ca și când ar fi fost un comic Hulk sau Captain America, rezultatele au fost surprinzătoare. Compusul în sine a fost mai puternic decât morfina, între 50-100%. Pe scurt, un drog „eroic” și de aici și denumirea sa comercială.
Diacetilmorfina a fost comercializată sub numele de Heroină și a fost pusă în vânzare la câteva zile după ce aspirina a fost lansată, marele succes al firmei. Restul este istorie, eroina a devenit rapid un ticălos.
„Faptele sale greșite” au făcut ca firma să suspende producția în 1913. Chiar și așa, în multe țări a continuat să fie folosit ca înlocuitor pentru pacienții cu dependență de morfină sau cocaină până în 1930. Pe scurt, au părăsit lupul îngrijind oile.
Efecte de heroină
Este o substanță cu acțiune rapidă, efectele sale durează între 15-30 de secunde pentru a ajunge la creier. Este considerat un drog "dur" datorită potențialului său de dependență și a daunelor pe care le cauzează sănătății. Este foarte solubil în apă și se injectează modul său de aplicare cel mai răspândit, deși poate fi fumat sau inhalat.
Doza medie de substanță pură este de 5-10 miligrame. Senzația inițială, care apare în câteva secunde, este căldura și analgezia, urmată de euforie și relaxare. Această senzație se numește „flash” și durează de obicei între 5 și 15 minute.
Apoi vine apelul "Inundare", care este un sentiment de „bunăstare și plenitudine”, însoțit de somnolență, letargie și încetinire motorie, care durează de obicei între 4 și 8 ore. Este important să clarificăm că, în acest stadiu, atât nivelul conștiinței, cât și funcțiile cardiace și respiratorii scad.
Pe măsură ce se câștigă toleranță, dozele pot crește până la cantități alarmante: 20-40 miligrame. Nu există limită, doza crește până când apare moartea dependentului; în general datorită interacțiunii care apare între depresia respiratorie și deteriorarea stării de conștiință care apare în timpul inundațiilor.
De asemenea, produce un simptom de sevraj foarte puternic, care este împărțit în trei etape. Primul se caracterizează prin ruperea, curgerea nasului, căscatul, anxietatea și transpirația. În al doilea, diametrul irisului crește (midriază), apar umflături de găină (piloerecție), dureri/contracturi musculare, transpirație excesivă, anxietate și iritabilitate. În al treilea și ultimul, există spasme musculare și intestinale, vărsături și diaree, în care mulți utilizatori sunt percepuți ca fiind expuși riscului de deces. Mulți dependenți tind să se sperie și să caute ajutor după ce au trecut această a treia etapă.