De ce îmi este greu să înghit mâncarea Disgafia
Ce este?
- Ce este înghițirea?
- Ce este disfagia?
- Cine este afectat?
- Ce tipuri de disfagie există?
- Care sunt cauzele disfagiei?
- Care sunt primele tale simptome?
- Cum se tratează disfagia?
Ce este înghițirea?
Înghițirea este un proces foarte complex, în care alimentele pe care le consumăm se mișcă de la gură la stomac. În ea, diferite structuri musculare sunt sincronizate cu participarea sistemului nervos.
Se împarte în trei faze:
- Oral sau bucal: o fază voluntară care începe cu mestecarea alimentelor care, amestecate cu saliva, formează bolusul. Aceasta este apoi propulsată de limbă în faringe.
- Faringian: este o fază involuntară care activează bolusul pe măsură ce trece. Este alcătuit din mecanisme extrem de complexe și coordonate care propulsează alimentele de-a lungul faringelui în esofag, împiedicând în același timp bolusul să pătrundă pe căile respiratorii prin laringe.
- Esofagian: este, de asemenea, o fază involuntară, care începe atunci când bolusul alimentar ajunge la esofag. Printr-un mecanism de contracție ritmic și automat (numit contracție peristaltică) a mușchiului esofagian și relaxarea coordonată a sfincterului care separă esofagul de stomac, bolusul trece la acesta din urmă, unde procesul se termină.
Ce este disfagia?
Disfagia este dificultatea de a înghiți alimente - în general, atât solide, cât și lichide, astfel încât există o modificare a mișcării bolusului alimentar de la gură la stomac, în oricare dintre fazele explicate anterior. Această modificare se poate datora atât unei cauze organice, cât și funcționale.
Oamenii care suferă de ea descriu adesea senzația că mâncarea nu coboară bine sau că rămâne blocată sau blocată.
Deși în mare parte necunoscut și, în multe cazuri, nediagnosticat, este important să se detecteze disfagia în primele etape, deoarece altfel calitatea vieții se poate deteriora foarte mult și poate deveni fatală. Din fericire, are tratament și, în unele cazuri, poate fi chiar vindecat.
Cine este afectat?
În general, incidența acestei boli este mai mare pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Cu toate acestea, și deși vârsta duce la modificări ale deglutiției, acestea nu trebuie să provoace disfagie. Ori de câte ori apare disfagia, chiar și la persoanele în vârstă, trebuie excluse bolile subiacente, cum ar fi neurologice sau neurodegenerative, otorinolaringologice, esofagiene sau altele pe care le vom vedea mai târziu.
Organizația Mondială a Gastroenterologiei vorbește despre o rată de prevalență a acestei boli de 11% în populația generală.
Potrivit Fundației pentru Cercetări în Gastroenterologie (Furega), incidența acestei tulburări este în creștere și afectează 25% din populația cu vârsta peste 70 de ani și între 30 și 40 de milioane de europeni.
Ce tipuri de disfagie există?
În funcție de faza de înghițire afectată, există două tipuri posibile de disfagie:
- Orofaringian: înghițirea suferă de alterări în faza orală și/sau faringiană. Aceasta este cea care predomină la populația vârstnică, asociată cu tulburări neurologice, precum: accident vascular cerebral, boala Parkinson și Alzheimer, printre altele.
- Esofagian: faza afectată este esofagiană. Bolile care o cauzează pot provoca afectarea mobilității esofagului sau pot fi cauza unor obstrucții care împiedică sau împiedică trecerea bolusului alimentar de la esofag la stomac. Bolile care o provoacă sunt mai variate și pot avea un tratament mai specific.
Care sunt cauzele disfagiei?
Fundația spaniolă pentru boli digestive (FEAD) le împarte, în general, în:
- Boli care afectează mucoasa: ceea ce reduce spațiul de trecere al bolusului alimentar. De exemplu, tumori intraesofagiene sau infecții cum ar fi candidoză esofagiană.
- Boli care afectează mușchiul implicat în fiecare fază: de exemplu, sfincterul esofagian superior sau musculatura esofagiană.
- Boli ale sistemului nervos central sau periferic: care împiedică generarea stimulului nervos adecvat sau o fac într-un mod necoordonat. În consecință, mușchii diferitelor zone nu se contractă corect.
- Boli care afectează structurile adiacente sistemului de înghițire: cum ar fi laringele sau tiroida, care vin să o comprime sau să o invadeze.
În plus, în funcție de tipurile de disfagie pe care le-am explicat anterior, putem detalia, în termeni generali, următoarele cauze:
Cauzele disfagiei orofaringiene:
- Cauze neuromusculare: Accident vascular cerebral, boala Parkinson, miastenia gravis, demențe, scleroza multiplă, scleroza laterală amiotrofică (SLA), boli ale nervilor periferici (neuropatii periferice) sau boli ale mușchilor (miopatii).
- Leziuni care provoacă obstrucție: gușă, diverticul faringoesofagian, tumori maligne în această zonă, mase în mediastinul anterior (un spațiu situat în centrul toracelui, în spatele sternului).