D; deficit de vitamina B 12 la un pacient tratat cu metformină Medicină de familie
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Medicina de familie - SEMERGEN este vehiculul de comunicare al Societății spaniole a medicilor de asistență primară (SEMERGEN) în misiunea sa de a promova cercetarea și competența profesională a medicilor de asistență primară pentru a îmbunătăți sănătatea și îngrijirea populației.
Medicina de familie - SEMERGEN încearcă să identifice întrebări legate de asistența medicală primară și furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate centrate pe pacient și/sau comunitate. Publicăm cercetări originale, metodologii și teorii, precum și recenzii sistematice selectate care se bazează pe cunoștințe actuale pentru a avansa noi teorii, metode sau linii de cercetare.
Medicina de familie - SEMERGEN este un jurnal de evaluare inter pares care a adoptat orientări etice clare și riguroase în politica sa de publicare, urmând liniile directoare ale Comitetului de etică al publicațiilor și care urmărește să identifice și să răspundă la întrebări despre asistența medicală primară și furnizarea de servicii de înaltă calitate îngrijirea centrată pe pacient și centrată pe comunitate.
Indexat în:
MedLine/PubMed și SCOPUS
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Metformina este un medicament antidiabetic oral care aparține grupului de biguanide cu eficacitate fără îndoială. Are un efect antihiperglicemic care acționează la nivel extrapancreatic. Scade glicemia bazală și postprandială fără a provoca practic hipoglicemie, spre deosebire de sulfoniluree 1. Cele mai cunoscute reacții adverse sunt acidozele gastrointestinale și lactice; cu toate acestea, malabsorbția vitaminei B 12 este mai puțin cunoscută 1 .
UKPDS arată că metfomina este un agent hipoglicemiant cu efecte dovedite de reducere a greutății, controlul glicemiei, scăderea incidenței infarctului miocardic, accident vascular cerebral și deces 2 .
O scădere a nivelului de vitamina B 12 a fost observată la 10-30% dintre pacienții tratați cu metformin 3, asociată rar cu anemie megaloblastică și pare reversibilă rapid la întreruperea tratamentului 1 .
Mecanismele prin care apare sunt larg dezbătute 3. O stare de deficit sever de vitamina B 12 ca urmare a tratamentului cu metformină poate duce la afectarea neurologică periferică care poate fi confundată cu cea a unui diabetic.
Este important ca clinicianul să fie foarte atent și să se gândească la posibilitatea deficitului de vitamina B 12 secundar administrării metforminei.
Un bărbat de 65 de ani cu antecedente personale de diabet zaharat de tip 2, dislipidemie, hipertensiune și hiperplazie benignă de prostată. Nu are antecedente de alergii cunoscute. El a suferit o intervenție chirurgicală pentru hemoroizi externi și îndepărtarea unui adenom vilos într-o treime distală a rectului în 1996. Este fost fumător și nu consumă alcool. Are antecedente familiale de tată diabetic și frate hipertensiv.
Sunteți tratat cu metformină (850 mg la fiecare 8 ore), simvastatină (10 mg la fiecare 24 de ore), enalapril (10 mg la fiecare 24 de ore), acid acetilsalicilic (ASA) (125 mg la fiecare 24 de ore) și tamsulosin (0,4 mg la fiecare 24 de ore).