Cupru și zinc în pediatrie; a Annals of Continuing Pediatrics

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Programul Anales de Pediatría Continuada a fost conceput pentru a oferi un serviciu bazat pe două platforme principale: un format electronic și un format de ediție pe hârtie la fiecare două luni. Ediția tipărită include între patru și cinci actualizări care abordează diferite aspecte epidemiologice, clinice și terapeutice. Jurnalul include, de asemenea, alte secțiuni care vizează dezvoltarea de recenzii ale tehnicilor de diagnostic, actualizări privind tratamentele și metodele de prevenire, cum ar fi vaccinurile, implicațiile clinice ale cercetării de bază și aspecte ale altor specialități care afectează frecvent pacienții. Toate articolele sunt abordate într-un mod atractiv, clar, confortabil și cu o nouă secvență vizuală care le facilitează lectura. Programul de educație continuă în pediatrie este aprobat de Asociația Spaniolă de Pediatrie și acreditat de Consiliul Catalan de Formare Continuă a Profesiilor Sanitare și de Comisia de Educație Continuă a SNS.

Publicația a fost întreruptă de Elsevier

Indexat în:

Urmareste-ne pe:

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Cuprul și zincul sunt implicate în multe procese biochimice. Cele mai importante dintre ele sunt respirația celulară, utilizarea celulară a oxigenului, reproducerea acizilor dezoxiribonucleici (ADN) și ribonucleici (ARN), integritatea membranei celulare și sechestrarea radicalilor liberi. Deficitul sau excesul acestuia în anumite situații va produce modificări clinice care vor varia de la modificări analitice subtile la boli majore care pun viața în pericol. În ultimii ani, s-au stabilit bazele genetice ale modificărilor genetice la transportorii de cupru sau zinc care dau naștere bolilor Wilson și Menkes și/sau acrodermatită enteropatică. Diagnosticul precoce al modificărilor congenitale sau dobândite ale acestor oligoelemente este simplu și eficient, cu excepția bolii Menkes, deoarece tratamentul trebuie stabilit înainte ca acestea să genereze leziuni ireversibile.

Cuprul este al treilea cel mai abundent oligoelement din corp după fier și zinc.

Rolul cuprului în corp

Rolul principal al cuprului este necesar pentru funcționarea corectă a diferitelor enzime implicate în respirația celulară (citocrom-c oxidază), biosinteza neurotransmițătorului (dopamina b-hidroxilază), maturarea peptidelor hormonale (peptidil-a-amidă-monooxigenază), captarea radicali (superoxid dismutază), reticulare a elastinei, colagenului (liziloxidază) și keratinei (sulfhidril oxidază), producției de melanină (tirozinazei) și homeostaziei fierului (ceruloplasmină și hephaestin). Cuprul a fost implicat în mielinizare, în reglarea ritmului circadian și în angiogeneză 1 .

Metabolismul cuprului

La mamifere principala sursă de cupru este dieta. Cuprul este distribuit pe scară largă în alimente, în special în produsele de origine animală, cu excepția laptelui, astfel încât este ușor să satisfaceți nevoile zilnice de 0,7 până la 3 mg.

Cuprul din dietă este absorbit la nivelul lumenului intestinal prin bariera mucoasă către spațiul interstițial și circulația sângelui, fiind implicați transportorii DMT1, ATP7A și CTR1 1 .

Cuprul este transportat în principal în ficat prin circulația portalului și într-o măsură mai mică către rinichi, creier și alte țesuturi. Ficatul este locul principal de stocare și de acolo este secretat în sânge legat de ceruloplasmină și secretat în bilă și este principala sursă de îndepărtare a cuprului din corp. Ambele procese sunt controlate de transportorul ATP7B. În situații normale, cuprul este eliberat prin bilă de la hepatocit în funcție de concentrațiile sistemice de cupru și hepatocit, astfel încât supraîncărcarea de cupru este foarte rară în condiții fiziologice. Nu există circulație enterohepatică pentru cupru și, odată excretat în bilă, este excretat în fecale 2 .

Ionii de cupru liberi nu sunt practic prezenți în organismele vii, marea majoritate a cuprului fiind legat de proteine, în principal ceruloplasmină și, de asemenea, albumină și histidină. Deși majoritatea cuprului este legat de ceruloplasmină, un rol important al ceruloplasminului nu este recunoscut în metabolismul sau excreția de cupru, după cum arată valorile normale ale cuprului în aceruloplasminemie. Cuprul legat de albumina este în echilibru cu cel legat de aminoacizi și aceste 2 forme constituie probabil un sistem tampon care asigură biodisponibilitatea unei cantități suficiente de cupru în țesuturi, protejând în același timp împotriva toxicității cuprului 1 .

Cuprul este transportat la creier prin intermediul transportoarelor CTR1, ATP7A și ATP7B 2. Aceste proteine sunt membre ale unei familii numeroase de ATPaze de tip P care sunt proteine membranare consumatoare de energie care funcționează ca pompe cationice, folosind energia eliberată în hidroliza ATP, fiind implicate mai multe domenii, linker nucleotidic (domeniul N), fosforilare ( domeniul P) și activare (domeniul A). De asemenea, numeroase puncte specifice bogate în cistatină sunt necesare pentru transportul corect al cuprului. Acestea sunt similare din punct de vedere structural, deși ATP7A are 2 secvențe care nu se găsesc în ATP7B 2 .