Cunoașterea actuală a influenței alimentării complementare asupra dezvoltării excesului

Rezumat: Timpul și modul de introducere a alimentației complementare la sugar pare să influențeze dezvoltarea bolilor cronice, cum ar fi obezitatea la vârste mai târzii. Pediatrul ambulator trebuie să efectueze o activitate preventivă importantă, sfătuind familiile să încurajeze consumul de alimente sănătoase la copii de la o vârstă fragedă.

Cunoașterea actuală a influenței hrănirii complementare asupra dezvoltării excesului de greutate în epocile ulterioare

Carmen Madrigal Díez. Medic primar pediatru. Bezana Health Center, Cantabria, Spania.
Olalla Maria Otero Vaccarello. Spitalul Universitar Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, Spania.
Ana Belén Marchante García. Medic de familie al Serviciului de sănătate din Cantabria. Cantabria, Spania.

Cuvinte cheie: hrănire complementară, obezitate.

În acest articol vom folosi termenul de hrănire complementară pentru a ne referi la introducerea altor alimente decât laptele matern sau formulele de lapte pentru bebeluși, în conformitate cu definiția ESPGHAN (1), care diferă de definiția OMS: orice aliment sau lichid administrat pe tot parcursul alăptarea.

Deși momentul în care ar trebui introdusă hrana complementară variază în funcție de recomandările diferitelor instituții, ceea ce pare acceptat este că ar trebui să înceapă după 4 luni și înainte de vârsta de 6 luni (nu înainte de 17 săptămâni și nici după 26 de săptămâni). Această recomandare a făcut obiectul studiului în mai multe investigații, deoarece se sugerează că introducerea foarte timpurie sau târzie a alimentelor solide poate afecta sănătatea la vârste mai în vârstă și poate juca un rol important în creșterea prevalenței obezității, precum și influențarea dezvoltării a altor boli precum atopia, diabetul și boala celiacă.

OMS recomandă copiilor să înceapă să primească alimente complementare la 6 luni, mai întâi de aproximativ două până la trei ori pe zi între 6 și 8 luni și apoi între 9 și 11 luni și 12 până la 24 de luni, de aproximativ trei sau patru ori pe zi, adăugând hrană gustări o dată sau de două ori pe zi, după dorință.

Cu toate acestea, s-a demonstrat că un procent semnificativ de copii încep să ia solide în afara intervalului optim de vârstă recomandat. Zutavern și colab., Într-un studiu al copiilor europeni, au constatat că 32% au primit deja solide înainte de vârsta de 4 luni (2). Clayton HB și colab., În cercetările lor privind momentul introducerii nutriției solide efectuate la un grup de 1.334 de mame între 2005 și 2007 în SUA, au constatat că 40,4% au făcut acest lucru înainte de vârsta recomandată (3), variind procentajul în funcție de tipul de alăptare pe care l-a primit copilul (24,3%, 52,7% și 50,2% pentru alăptare exclusivă, formulă artificială și, respectiv, alăptare mixtă). Se știe că introducerea timpurie a hrănirii complementare înainte de vârsta de 4 luni este invers legată de nivelul de educație maternă, vârsta mamei, starea socioeconomică, fumatul matern, durata alăptării și informații despre îngrijirea sănătății (4).

Cu toate acestea, nu toate rezultatele cercetării coincid și unele studii nu găsesc o asociere între introducerea timpurie a hranei complementare și riscul obezității la copii (9, 10). Aceasta înseamnă că, cu dovezile disponibile actuale, nu este posibil să se determine exact vârsta la care riscurile legate de inițierea hrănirii complementare sunt mai mici pentru dezvoltarea bolilor cronice, cum ar fi obezitatea și că sunt necesare studii prospective pentru a clarifica acest lucru. asociere.