Cum influențează obezitatea cazurile de astm
Majoritatea studiilor arată că greutatea excesivă este un factor de risc pentru diagnosticul acestei probleme respiratorii
Numărul persoanelor afectate de astm nu încetează să crească în țările dezvoltate. Și în același mod se întâmplă cu cazurile în creștere de obezitate. Aceste creșteri ale ambelor patologii au condus la studii diferite asupra gradului de relație dintre cele două. Și această relație există. Coincident cu aceasta crestere, numeroase studii au sugerat o relatie intre astm si obezitate. Deși natura exactă a acestei asociații nu a fost complet clarificată, conform datelor epidemiologice publicate, obezitatea precede astmul, crește atât prevalența, cât și severitatea acestuia și poate modifica eficacitatea medicamentelor utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul său ", explică medicul. Julio Delgado, președintele Comitetului pentru astm al Societății Spaniole de Alergologie și Imunologie Clinică (SEAIC).
Coincidând cu Ziua Mondială a Astmului, care se sărbătorește astăzi, 6 mai, am dorit să ne apropiem de această patologie, care afectează între 3% și 7% din populația adultă din Spania. În plus, este o problemă care afectează în special copiii: cifra este oarecum mai mare (între 5% și 10%) la populația sub 6 ani. Datele relevă, de asemenea, că în ultimele patru decenii numărul cazurilor de astm s-a triplat, devenind o adevărată problemă de sănătate publică.
O relație periculoasă
Există mai mulți factori care pot explica relația dintre astm și obezitate. Primul, și pur mecanic, este reducerea adaptabilității sau elasticității pulmonare a subiectului astmatic atunci când câștigă în greutate. Prin îngrășare, țesutul adipos se extinde și odată cu acesta masa de țesut care trebuie mobilizată, reducând ventilația pulmonară. În plus, țesutul adipos în sine favorizează o situație de inflamație cronică care afectează plămânii. Nu trebuie uitat că astmul bronșic este, în sine, o boală inflamatorie.
Majoritatea studiilor arată că obezitatea este un factor de risc pentru diagnosticul de astm, cu o creștere de 1,1 și de 3 ori. În studiul cu cel mai mare număr de subiecți incluși și cu o urmărire mai lungă (135.000 de pacienți peste 21 de ani), incidența astmului a crescut cu 10% și 7% pe unitate de creștere a indicelui de masă corporală (IMC) la bărbați și femei, respectiv. Cu toate acestea, această relație nu este întotdeauna confirmată.
În populația pediatrică, cel mai recent studiu prospectiv efectuat la copii (4.393 copii fără simptome de astm în primii doi ani de viață, urmat timp de 14 ani) a arătat că în grupul cu un IMC ridicat (peste percentila 85) la doi ani a dezvoltat astm într-o proporție mai mare decât copiii incluși cu un IMC scăzut. „Aceste date confirmă faptul că obezitatea este un factor de risc pentru apariția astmului în copilăria timpurie, care este momentul în care o mare parte a pacienților dezvoltă boala”, spune dr. Javier Ruiz Hornillos, șeful unității de alergologie la Infanta Elena Spitalul Universitar din Madrid. Din acest motiv, „pare logic să credem că pierderea în greutate va îmbunătăți astmul. Din acest motiv, în cazul acestor pacienți, tratamentul trebuie să includă un program de control al greutății ”, spune Delgado.