Criterii de evaluare a obezității sarcopenice
Rezumat:
- Definiția modernă a sarcopeniei include ↓ masă musculară scăzută, strength forță musculară scăzută (rezistență slabă la prindere) și ↓ funcție fizică slabă (mers lent).
- Pe baza definițiilor sarcopeniei sugerate de diferite grupuri de lucru, punctele de tăiere pentru masa musculară scăzută pentru bărbați și femei care folosesc masa slabă apendiculară împărțită la înălțimea 2 sunt
- 7 kg/m 2 și ≤ 5,4 kg/m 2 la asiatici,
- 7,23 kg/m 2 și ≤ 5,67 kg/m 2 la caucazieni, respectiv.
- Punctele de tăiere recomandate pentru o forță de prindere slabă pentru bărbați și femei sunt:
Obezitatea sarcopenică este combinația excesului de țesut adipos și pierderea mușchilor, în majoritatea cazurilor se datorează îmbătrânirii. Cu toate acestea, această problemă devine o complicație de sănătate foarte frecventă în Statele Unite, Europa și America Latină la populațiile mai tinere.
În prezent nu există o definiție universal acceptată pentru obezitatea sarcopenică, în principal datorită variațiilor de definiție. Definițiile moderne o explică ca o afecțiune progresivă care include nu numai pierderea masei musculare, ci și o forță musculară slabă (rezistență la aderență) și/sau o funcție fizică slabă (performanță), care sunt factori care prezic puternic o stare de sănătate mai bună sau mai proastă.
De exemplu, rezistența la aderență s-a dovedit a fi un predictor important al mortalității, pe baza unui amplu studiu longitudinal al populației realizat în 17 țări. Testul funcției fizice folosind viteza mersului este, de asemenea, un predictor semnificativ al dizabilității fizice. În plus, există dovezi care indică asociații mai puternice ale forței musculare cu limitări de mobilitate la adulții în vârstă, dar asociații slabe sau deloc ale masei musculare singure cu mortalitatea. Aceste date din diferite studii susțin conceptul că criteriile de masă musculară, forța musculară și funcția fizică ar trebui luate în considerare pentru a evalua sarcopenia.
Din păcate, pentru a evalua în mod adecvat masa musculară, sunt necesare astăzi instrumente tehnologice care au un cost economic ridicat și nu sunt disponibile pentru profesioniștii din exerciții fizice în unele țări, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată sau absorptiometria cu raze X duale.
Avem și altele care sunt mai ușor de accesat, cum ar fi antropometria sau impedanța bioelectrică, deși își au punctele slabe atunci când vine vorba de măsurarea masei musculare.
Pentru a măsura masa musculară scheletică (SMM), se utilizează în general masa slabă apendiculară (ALM), care se calculează ca suma masei slabe din brațe și picioare, fără a include grăsimea și masa osoasă. Folosind DXA. Această masă musculară relativă este de obicei utilizată deoarece masa musculară absolută este puternic corelată cu înălțimea sau greutatea. ALM este, de asemenea, cunoscut sub numele de MMS apendicular sau masă de grăsime apendiculară gratuită sau masă musculară apendiculară scheletică (MMAE). O măsură clinică a sarcopeniei este indicele de masă musculară (kg de masă musculară/înălțime în metri pătrați) de ≤8,90 kg/m2 la bărbați și ≤6,37 kg/m2 la femei.
Una dintre limitările utilizării ALM este că nu include mușchii trunchiului, cum ar fi pieptul și spatele, unul dintre cele mai mari grupuri musculare la om. Cu toate acestea, acest lucru se datorează faptului că trunchiul are organe corporale, cum ar fi inima, plămânii și intestinele, iar DXA nu le poate distinge cu exactitate de masa musculară. Totuși, deoarece oamenii își folosesc brațele și picioarele în majoritatea activităților zilnice, precum și în timpul antrenamentului de forță, masa musculară a trunchiului este probabil foarte corelată cu masa slabă apendiculară. Prin urmare, utilizarea DXA ALM este rezonabilă, deși utilizarea masei corporale slabe totale, inclusiv a mușchilor trunchiului, este ideală în studiile viitoare cu tehnologii mai avansate.