COVID-19-Leziuni cutanate asociate și mostre de imagini
Trei rezidenți la spitalul Ramón y Cajal din anul III în dermatologie sunt autorii acestui articol despre leziunile cutanate asociate cu COVID-19, care este completat de câteva imagini furnizate de Madriderma.
Multe mulțumiri lui Diego Fernández Nieto, Daniel Ortega Quijano și Juan Jiménez Cahue (de la stânga la dreapta în fotografie, care a fost făcută la Congresul Național de Dermatologie din 2019).
Istoria din spatele unor imagini
De către doamna Fernández Guarino (Madriderma)
Când a început pandemia de coronavirus la Madrid, era începutul lunii martie. Astăzi îmi aminteam cu un supraveghetor de asistență medicală primul caz din spitalul nostru, credem că a fost pe 6 martie 2020. Deci, nu știam cu ce ne vom confrunta, a fost o incertitudine. A fost foarte greu, asta nu s-a oprit, acum e mai bine. Dermatologii nu știau care va fi rolul nostru în acest sens și unii colegi au venit să lucreze la Unități COVID în etajul de spitalizare.
M-am gândit că ar trebui să dedic o intrare către Madriderma lor, tuturor colegilor din spitalul nostru și tuturor profesioniștilor din domeniul sănătății, dar am vrut să fie la înălțime. Nu a meritat nimic.
Fără să-și dea seama, tinerii lucrători din sănătate erau cei mai implicați, a priori aveau un risc mai mic în caz de infecție și mergeau la luptă. La fel s-a întâmplat și cu rezidenții din dermatologie din Spitalul Ramón y Cajal. Fabricându-și propriile costume de protecție, în mijlocul fricii, incertitudinii și orelor de lucru intense, au făcut cu curaj ceea ce trebuia făcut: gestionează pacienții cu coronavirus cu leziuni ale pielii la fel ca și când nu ar avea coronavirus. Au fost echipați cu măsuri de protecție, unele făcute manual, le-au explorat, au făcut fotografii și, dacă este necesar, au făcut o biopsie a pielii.
Într-un moment în care autopsiile nu fuseseră încă făcute, când încă învățam despre managementul pacienților, ei au sărit înăuntru. De aceea v-am rugat să ne scrieți această postare dedicată leziunilor cutanate asociate cu COVID-19, prețuind și munca și curajul dvs.
Piele și coronavirus
De Diego Fernández Nieto, Daniel Ortega Quijano și Juan Jiménez Cahue (rezidenți ai spitalului Ramón y Cajal)
În ciuda faptului că au trecut luni de la debutul pandemiei bolii Coronavirus (COVID-19), lupta continuă. Și fiecare zi care trece este o mică victorie. O victorie sub forma cunoașterii. Considerat inițial un virus respirator capabil să producă pneumonie severă la unii pacienți, se știe acum că poate afecta mai multe alte organe și sisteme, inclusiv pielea. Procentul exact al pacienților cu COVID-19 care dezvoltă leziuni cutanate este necunoscut, deși un studiu efectuat la pacienții spitalizați plasează această cifră la aproximativ 20%.
Tipuri de leziuni cutanate
Urticarie acută
Aproximativ 20-30% din urticaria acută sunt declanșate de procese virale. SARS-CoV-2 poate provoca, de asemenea, aceste tipuri de leziuni mâncărime, cu denivelări care apar și dispar pe parcursul zilei. Apare la începutul bolii sau câteva zile mai târziu. Tratamentul se bazează pe antihistaminice și evitarea factorilor agravanți (căldură, cafea, alcool, alimente picante și antiinflamatoare).
Erupție maculopapulară
Ca și alți viruși precum rubeola sau rujeola, SARS-CoV-2 poate provoca, de asemenea, o erupție cutanată (exantem) pe piele. Sunt leziuni roz care apar de obicei pe trunchi și care, uneori, pot mânca. În unele cazuri este posibil să aveți leziuni purpurice (care nu dispar atunci când pielea este presată). Alteori, pot fi observate leziuni în formă de țintă, asemănătoare eritemului multiform. Erupția maculopapulară în contextul COVID-19 apare de obicei în prima sau două săptămâni de la debutul simptomelor. Cu toate acestea, acest tip de erupție cutanată este, de asemenea, frecvent datorită unei reacții la medicamente, astfel încât la mulți pacienți este dificil să se distingă dacă se datorează bolii COVID-19 sau medicamentelor pe care le-au primit ca tratament.