Corp străin în ochi - Leziuni oculare - Prim ajutor în traume și alte situații
Mecanism și consecințe
Cele mai multe leziuni cauzate de un corp străin încorporat în cornee sau conjunctivă nu sunt periculoase și nu cauzează leziuni semnificative ochilor. Acestea apar cel mai adesea în timpul lucrului în care sunt detașate bucăți mici de material dur (de exemplu, lucrați cu un polizor, burghiu, ciocan, dalta, lucrați în ateliere auto, tăiați plăci ceramice). Prezența unui corp străin în interiorul globului ocular trebuie exclusă întotdeauna (se întâmplă mai frecvent în timpul lucrului cu ciocanul sau dalta).
Acțiune la locul evenimentului
1. Luați o anamneză detaliată.
2. Clătiți rana și sacul conjunctival cu o soluție sterilă de NaCl 0,9%, soluția Ringer, BSS Plus (lichid utilizat în intervenții intraoculare, nu este disponibil în Chile).
3. Evaluează inițial deteriorarea globului ocular (locație, dimensiuni). Îndepărtați corpul încorporat în fornixul conjunctival sau în conjunctiva tarsiană, clătind suprafața sau folosind un tampon de bumbac umezit cu soluție de spălare. Nu încercați să îndepărtați un corp străin intraocular, chiar și atunci când un fragment iese din globul ocular.
4. Fixați globul ocular cu un pansament. Asigurați rana cu obiectul adânc încorporat, astfel încât să nu se miște. În acest caz, acoperiți celălalt ochi în timpul transferului pentru a evita mișcările simultane ale ambilor globi oculari.
Performanță în ambulanță și spital
1. Evaluarea inițială. Examinați pacientul cu lumina zilei sau cu o lanternă. Dacă aveți lupe, puneți-le. Se recomandă efectuarea examinării cu lumină directă din oftalmoscop (observați globul ocular cu ochiul liber sau prin oftalmoscopul fundului, ajustându-l la +10 D; acesta concentrează lumina din oftalmoscop pe structurile secțiunii anterioare a globului ocular și produce o mărire a imaginii). Cea mai bună examinare se face cu lampa cu fantă. Examinați conjunctiva și corneea, apoi rugați pacientul să privească în sus și să examineze fornixul inferior al sacului conjunctival. Inversați pleoapa superioară (→ Fig. 26-1) pentru a vizualiza conjunctiva palpebrală.
2. Corp străin în conjunctivă sau cornee.
1) Așezați în sacul conjunctival 1 picătură de medicament anestezic local, de ex. ex. 0,5% proparacaină. Dacă nu este disponibil, administrați 1 picătură de lidocaină 1%. Nu livrați un anestezic local pentru utilizare acasă.