COPILUL MEU NU MÂNCĂ NIMIC CUM SĂ ÎL ADRESĂ Partea I
„COPILUL MEU NU MÂNCĂ NIMIC”: CUM SE ADRESĂ? Partea I
Autori:
Dr. Felipe Verscheure P. Rezident pediatric UC
Dra. Pamela Rojas G. Medic de familie UC.
INTRODUCERE
Copiii cu „mâncare proastă” reprezintă o sursă permanentă de consultare atât pentru medicii de îngrijire primară, cât și pentru specialiștii în sănătatea copilului. Se estimează că apare la 10-25% dintre preșcolari și este o cauză frecventă de îngrijorare și suferință părinților. În general, refuzul de a mânca corespunde doar unui fenomen normativ, adică copilul mănâncă, dar nu ceea ce ar trebui. Cu toate acestea, există unele patologii care determină, de asemenea, o scădere a poftei de mâncare, iar identificarea lor este centrală.
Acest articol va analiza diferiții factori care pot condiționa comportamentul alimentar al copiilor și va oferi îndrumări cu privire la confruntarea lor generală. Săptămâna viitoare abordarea sa terapeutică va fi adăugată la această revizuire, concentrându-se pe acele cazuri în care „pofta proastă” nu se datorează unei cauze secundare.
„APETITUL RĂUIT AL COPILULUI”: PRIMUL CONFRONT
De ani de zile cultura noastră a acordat „alimentației bune” un rol central în sănătatea copiilor. În acest sens, diferitele generații au fost însărcinate cu transmiterea conceptelor care nu sunt ușor de modulat la mame mai aflate în dificultate.
În practica noastră de zi cu zi auzim deseori idei de genul „cu cât copilul mănâncă mai mult, cu atât va crește mai mult”; „Copiii care mănâncă mai bine sunt mai sănătoși”; „Mă sperie că se va îmbolnăvi dacă slăbește”. Aceste concepte dau naștere la mame care chiar se testează, folosind pofta de mâncare sau greutatea copiilor lor ca „barometru” de bună îngrijire și, prin urmare, ca sursă de vinovăție atunci când nu este ca ei sau mediul lor, așteaptă.
Una dintre primele sarcini cu care se confruntă medicii este de a determina dacă „lipsa poftei de mâncare”, pentru care se consultă mama, este astfel sau poate fi explicată prin alte fenomene:
Numai după excluderea condițiilor descrise, personalul sanitar se confruntă cu sarcina de a stabili dacă „apetitul rău” care îi îngrijorează pe părinți se datorează sau nu unei cauze organice.
ETIOLOGIILE APETITULUI RĂU DE COPIL
În termeni generali, apetitul unui copil poate fi influențat de factori sociali, genetici, dietetici și comportamentali:
1. Factori sociali: Mediul familial modulează apetitul și obiceiurile alimentare ale copilului. O familie care se adună împreună pentru a mânca și unde fiecare membru are o dietă adecvată și modele alimentare, va crește, în consecință, un copil cu pofta de mâncare normală și obiceiuri alimentare.
2. Factori genetici: Deși până în prezent nu au fost identificate pe deplin, se sugerează că rolul lor ar fi în predispoziția către gustul unor alimente. Acești factori ar fi modulați de stimuli de mediu, ceea ce explică răspunsul final al copilului.
3. Factori dietetici: Unele experiențe arată că alăptarea ar avea un anumit efect în favorizarea adaptării la o dietă solidă. Utilizarea formulelor, pe de altă parte, ar putea stimula gustul către alimente mai dulci.