Consumul de macronutrienți la copiii preșcolari venezueleni diagnosticați cu carii severe în

CORESPONDENȚĂ: Profa. Jennifer Flores. Facultatea de Medicină Dentară, Catedra de Medicină Dentară Operativă, etajul 2, Universitatea Centrală din Venezuela.

CUVINTE CHEIE: Carii severe ale copilăriei timpurii, calorii, macronutrienți, dietă, strat socio-economic.

CONSUM DE MACRONUTRIENȚI DE CĂTRE COPII PREȘCOLARI VENEZUELANI S-AU DIAGNOSTICAT CU CARI DE COPILĂ PRIMĂ GRAVĂ

INTRODUCERE

În Venezuela există puține rapoarte cu privire la prevalența cariilor severe ale copilăriei timpurii (CSIT). Franceschini și Acevedo 1 au raportat o prevalență de 13% la o populație cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani. Până în anul 2000, Zambrano și colab. 2 au studiat 356 de copii cu vârste între 3 și 6 ani, în municipiul Maracaibo, statul Zulia și au raportat că 40% dintre copiii examinați au fost afectați de boală. De asemenea, au demonstrat o prevalență semnificativ mai mare a cariilor în stratul social inferior. Ulterior, Salgo 3 a studiat 62 de copii de la o grădiniță, situată în municipiul Sucre, statul Miranda, și a constatat că 61,5% dintre copii aveau leziuni ale cariei.

Mai mult, puține studii au documentat asocierea CSIT cu aportul de macronutrienți. Chiar dacă prezența CSIT a fost asociată cu malnutriția, un efect asupra dentiției permanente nu a fost stabilit din cauza numărului redus de studii efectuate în acest domeniu. Cu toate acestea, Álvarez și colab. 4 și Álvarez 5 au raportat rezultatele a două studii longitudinale la sugari peruvieni în care au constatat că un singur episod de malnutriție, moderat, dar prelungit în primul an de viață ar putea fi cauza unei rate ridicate a cariilor dentare la dentiția primară și o creștere a cavităților în dentiția permanentă 6 .

În Venezuela, nu există rapoarte anterioare care să demonstreze consumul de macronutrienți la copiii cu carii severe ale copilăriei timpurii. Prin urmare, luând în considerare puținele rapoarte din literatura de specialitate pe această temă, ne-am propus să studiem consumul de macronutrienți și calorii din acești macronutrienți la copiii preșcolari venezueleni cu CSIT.

METODOLOGIE

Tipul de studiu

Populație și eșantion

Populația era formată din toți copiii (100) care au participat pentru a fi îngrijiți în camera postuniversitară de stomatologie pentru copii a Facultății de Medicină Dentară a Universității Centrale din Venezuela. Toți copiii evaluați erau venezueleni, trăiau în zone urbane marginale din regiunea capitalei și provin din grupuri familiale cu venituri mici.

Din populația totală, a fost selectat un eșantion non-probabilistic de 32 de copii aparent sănătoși, de ambele sexe cu vârsta de 4 și 5 ani, cu o vârstă medie de 4,28 ± 0,46 și diagnosticați cu CSIT 7,8. Toți copiii care nu au îndeplinit acest criteriu au fost excluși.

Evaluarea dietei

Pentru acest calcul, Tabelul de compoziție a alimentelor a fost utilizat pentru utilizarea practică a Institutului Național de Nutriție (INN), care conține o listă de alimente cu valorile lor nutriționale respective la 100 de grame nete 9 .

EXAMINARE CLINICĂ

ANALIZA STATISTICĂ

TABELUL II
CONSUM MEDIU DE MACRONUTRIENȚI (GR/ZI) LA COPII CU CARII GRAVE DE COPILARIE PRIMĂ ÎN CONFORMITATE CU VÂRSTA ȘI GENUL

Având în vedere importanța consumului de carbohidrați în dezvoltarea cariilor dentare, a fost efectuată o analiză mai detaliată a acestora. Tabelul III prezintă tipul de glucide consumate de copiii cu CSIT. Rezultatele au indicat că un procent foarte semnificativ din copiii evaluați (67,7%) au consumat dulciuri retentive, în timp ce 20,6% au consumat dulciuri solide lipicioase și 11,8% zahăr în soluție.

TABELUL III
TIPURI DE HIDRATI DE CARBON CONSUMATI DE COPII CU CARII GRAVE DE COPILARETABELUL IV
CONSUM MEDIU DE CALORII (KCAL/ZI) DE LA MACRONUTRIENȚI ÎN VÂRSTĂ ȘI GEN LA COPII CU CARII GRAVE DE COPILĂTABELUL V
PROCENTAȚELE PROTEINELOR ȘI ADECVĂRII ENERGETICE DE GEN LA COPII CU CARII GRAVE DE COPILĂ
Având în vedere importanța consumului de carbohidrați în dezvoltarea cariilor dentare, a fost efectuată o analiză mai detaliată. Tabelul III prezintă tipul de glucide consumate de copiii cu CSIT. Rezultatele au indicat faptul că un procent foarte semnificativ dintre copiii evaluați (67,7%) au consumat dulciuri retentive, în timp ce 20,6% au consumat dulciuri solide lipicioase și 11,8% zahăr în soluție.

Datele provenite din acest studiu provin de la un grup mic de copii din districtul Capitalei, deci nu pot fi extrapolați sau considerați reprezentativi ai districtului și ai copiilor cu vârste în țară.

Rolul pe care îl joacă dieta în prevalența și incidența cariilor dentare se reflectă în tiparele alimentare, care nu sunt altceva decât rezultatul selecției, combinației și frecvenței consumului de alimente într-o perioadă dată 24. Deși implicația zaharurilor dietetice în dezvoltarea cavităților a fost larg documentată 6,14,15, consumul altor macronutrienți, cum ar fi proteinele și grăsimile, a fost puțin studiat la copiii afectați de cariile dentare.

Proteinele din dietă trebuie să fie suficiente pentru a îndeplini diferite funcții, cum ar fi creșterea, conservarea tuturor organelor și sistemelor corpului și echilibrul acido-bazic 17,18. Utilizarea proteinelor de către organism depinde de calitatea și cantitatea acestora.

Pe de altă parte, un aport scăzut de proteine ar putea duce la modificări structurale ale glandelor salivare, rezultând modificări ale compoziției salivei și ale funcționării glandulare.