CONSUMUL DE IERBE MEDICINALE CA CAUZĂ A HEPATOTOXICITĂȚII
Instituţie:
Spitalul spaniol Mendoz
Scurtă concluzie
Pe baza cunoștințelor despre tipurile de leziuni hepatice pe care le produc unele plante medicinale, autorul reflectă asupra motivelor care au condus la creșterea consumului acestor produse în ultimele decenii și la acceptarea lor de către populația generală ca substanțe „sănătoase și naturale”.
rezumat
Hepatotoxicitatea asociată cu consumul de plante medicinale este din ce în ce mai frecventă. Există o creștere a consumului acestor substanțe, care sunt percepute ca „sănătoase” și „naturale” de către populație. Aceste produse nu trec printr-un control strict al calității și sunt adesea adulterate și contaminate. Pot produce diferite tipuri de leziuni hepatice, cum ar fi leziuni hepatocelulare, colestază, leziuni vasculare. Diagnosticul se face prin „cauzalitate”, care este gradul de probabilitate ca o anumită substanță să fi cauzat leziuni hepatice. Cel mai eficient tratament este suspendarea imediată a plantei medicinale. Vă prezentăm câteva exemple de plante medicinale asociate cu hepatotoxicitatea.
Cuvinte cheie
plante medicinale, hepatotoxicitate, abordare cauzalitate
Clasificare în siicsalud
Articole originale> Experți mondiali>pagină www.siicsalud.com/des/expertos.php/115530
SpecialitățiPrincipal: Gastroenterologie, toxicologie,
Legate de: Anatomie patologică, asistență primară, diagnostic de laborator, epidemiologie, medicină de familie, medicină internă, nutriție, pediatrie,
Trimiteți corespondență către:
Jorge Oliver, Spitalul Español de Mendoza, Godoy Cruz, Argentina
Abstract
Hepatotoxicitatea asociată cu consumul de remedii pe bază de plante devine un fenomen mai frecvent în fiecare zi. Utilizarea acestor produse a crescut brusc din cauza convingerii publicului că sunt „sănătoase” și „naturale”. Remediile pe bază de plante sunt scutite de reglementări riguroase; Prin urmare, pot fi uneori adulterate și contaminate producând mai multe manifestări de leziuni hepatice, cum ar fi leziuni hepatocelulare, colestază sau leziuni vasculare. Diagnosticul se face folosind abordarea cauzalității, adică având în vedere probabilitatea ca o anumită substanță să fi produs leziuni hepatice. Cel mai eficient tratament este întreruperea imediată a plantei toxice. Vă prezentăm câteva exemple de plante medicinale asociate cu hepatotoxicitatea.
Cuvinte cheie
plante medicinale, hepatotoxicitate, abordare cauzalitate
Articol complet
Introducere
Prin reducerea frecvenței hepatitei virale (în principal cazuri acute) în Occident (datorită disponibilității vaccinurilor și prevenirii mai bune a contagiunii), consultația medicală pentru alte tipuri de boli hepatice crește.
Dintre acestea, putem menționa unele de origine metabolică (boli hepatice nealcoolice, hemocromatoză) și toxice (leziuni hepatice asociate cu aportul de medicamente și plante medicinale). 1
Hepatotoxicitatea asociată cu consumul de plante medicinale (HHM) este un fenomen din ce în ce mai frecvent și este strâns legată de creșterea semnificativă a utilizării acestor substanțe de către populație. Două
În civilizația noastră există o tendință de a asocia „naturalul” cu „sănătos” și inofensiv. Există percepția (mai accentuată la nivelurile socioculturale medii și înalte) că medicina pe care o practicăm medicii în clinicile și centrele noastre de sănătate este asociată cu efecte toxice semnificative.
Cu toate acestea, medicamentele convenționale sunt supuse unui control strict de către autoritățile sanitare. Spre deosebire de acestea, ierburile medicinale nu sunt atât de strict controlate, deși măsurile de reglementare a acestor substanțe au fost puse în aplicare în ultimii ani. 3
Nu cunoaștem compoziția exactă a multor preparate medicinale pe bază de plante, nici puritatea componentelor lor, nici gradul de contaminare (efedrină, anabolizante, metale grele, bacterii, ciuperci), nici gradul de falsificare a produselor comercializate. 4
Ierburile medicinale sunt disponibile la ghișeu și pot fi găsite nu numai în farmacii, ci și în magazinele „sănătoase”, ceea ce dă impresia că cumpărați un produs sigur.
Aportul acestor produse nu este de obicei indicat sau controlat de niciun medic.
Peste 20% dintre pacienții cu afecțiuni hepatice (în special cronice) consumă plante medicinale. În majoritatea cazurilor, oamenii neagă utilizarea acestuia, de obicei din rușine sau frică. 5
Aproximativ 40% dintre locuitorii din Occident au consumat sau consumă în mod regulat, preparate pe bază de plante medicinale. 20% îl asociază cu medicamentele convenționale. 6 Utilizarea este mai frecventă la sexul feminin, iar vârsta medie este de 45 până la 65 de ani. Principalul motiv pentru care se iau plante medicinale este slăbirea.
Frecvența ingestiei acestor produse ca cauză a bolilor hepatice este slab înțeleasă. Acest lucru se datorează faptului că pacienții neagă consumul acestuia și lipsei de comunicare a cazurilor de hepatotoxicitate atribuite ierburilor medicinale. 7
Raportul de hepatotoxicitate asociat cu aceste substanțe variază semnificativ și este de la 2% la 35% din cazurile de leziuni hepatice cauzate de xenobiotice. Se estimează că doar 1% din cazurile de hepatotoxicitate atribuibile ierburilor medicinale sunt raportate.
Formele de prezentare clinică a HHM sunt foarte variate. 8 Perioada de latență dintre ingerarea produsului și apariția semnelor sau simptomelor este foarte inegală. Acesta variază de la zile (cazuri rare), săptămâni, luni (cele mai frecvente), până la ani. În cazurile de reingerire, perioada de latență este de obicei mult mai scurtă.