CONSULTARE ASISTENTĂ ÎN ASISTENȚĂ PENTRU CONTROLUL OBEZITĂȚII
CONSULTARE ASISTENTĂ ÎN ASISTENȚĂ PENTRU CONTROLUL OBEZITĂȚII. REZULTATE DUPĂ CINCI LUNI DE EXPERIENȚĂ. D.U.E: Rebeca Abengózar Muñoz 1
CONSULTARE ASISTENTĂ ÎN ASISTENȚĂ PENTRU CONTROLUL OBEZITĂȚII. REZULTATE DUPĂ CINCI LUNI DE EXPERIENȚĂ. I. REZUMAT.- Obiective.- Generalități: Realizarea unui studiu privind controlul obezității în noua consultație medicală. Specific: Pentru a realiza schimbarea stilului de viață al pacientului, creând o legătură stabilă și durabilă cu acesta; verificați dacă vârsta, sexul, greutatea, IMC, numărul de vizite influențează relațiile stabilite în obiectivul general. Metodologie.- Pacient obez, (N = 155). Foaie de lucru concepută pentru fiecare pacient în care sunt notate variabile: greutate, înălțime, IMC, TA, dietă personalizată, tratamente și măsuri dietetice. În studiul efectuat din decembrie 2005 până în aprilie 2006, asistenta medicală controlează și monitorizează pacienții cu obezitate. Două
Se utilizează măsuri statistice obișnuite de tendință centrală și dispersie, - analiză statistică descriptivă univariată -. Rezultate.- Au participat 155 de pacienți pentru controlul greutății, 121 de femei și 34 de bărbați. Vârsta medie 50,8 ani pentru femei și 41,6 pentru bărbați; 101 pacienți au fost văzuți, în consultație, cel puțin de două ori; 6 au câștigat în greutate în timpul urmăririi, 2 au menținut-o și 93 au pierdut în greutate. 30 au obținut o pierdere mai mare de 5% și dintre acestea pierderea a fost mai mare de 10% la 8 pacienți. Concluzie.- Existența unui consult medical este un instrument indispensabil dacă dorim să reducem obezitatea. II. CUVINTE CHEIE.- Obezitatea, greutatea, dieta, exercițiile fizice și alăptarea. III. INTRODUCERE.- Obezitatea a devenit o problemă majoră de sănătate în țările industrializate. Prevalența sa în ultimul deceniu a atins proporții epidemice. În Spania, se estimează că 14,5% din populația între 25 și 60 de ani este obeză (1). 3
La 4 săptămâni, pacientul este din nou reevaluat în consultația de asistență medicală. Greutatea este controlată și respectarea tratamentului prescris este revizuită și îndoielile sau problemele apărute sunt clarificate. Interviul este aprofundat pentru a descoperi erori în conformitate și educația pentru igienă alimentară este consolidată. De atunci, pacientul este controlat în cadrul consultației de asistență medicală în mod regulat, la fiecare 4-6 săptămâni, până în a șasea lună, care este evaluată din nou de către medic. A VĂZUT. REZULTATE.- Din decembrie 2005 până în aprilie 2006, 155 de pacienți au fost tratați pentru controlul greutății în cadrul consultației de asistență medicală. 121 de pacienți au fost femei (78,06%) și 34 de bărbați (21,94%). Grafic nr. 1. 22% Femei Bărbați 78% Grafic nr. 1. Distribuție pe sexe. 8
Vârsta medie a femeilor a fost de 50,8 ani (cu un interval cuprins între 13 și 73 de ani și o mediană de 54 de ani), iar cea a bărbaților a fost de 41,64 ani (interval: 14 73 de ani; mediană de 43 de ani). Înălțimea medie a fost de 157,41 cm. pentru femei și 169,57 pentru bărbați. Greutatea medie în prima vizită a fost de 99,24 kg pentru femei și 123,54 kg pentru bărbați. Indicele de masă corporală (IMC) a fost de 40,27 Kg/m 2 pentru femei (interval: 27,96 61,40 Kg/m 2) și 38,35 Kg/m 2 pentru bărbați (interval: 29, 86 52,79 Kg/m 2). Femeile Bărbați n 121 34 Vârsta medie (ani) 50,8 41,64 Înălțimea medie (cm) 157,41 169,57 Greutatea medie (kg) 99,24 123,54 IMC mediu (kg/m 2) 40,27 38, 35 Numărul mediu de vizite/pacient 2,14 2,37 În grupul de femeile, 3 erau supraponderali (IMC: 25-30 Kg/m 2), 32 erau obezi de gradul I (IMC: 30-35), 30 erau obezi de gradul II (IMC: 35-40), 27 obezitate de gradul III (IMC: 40-45) și 29 de obezitate morbidă (IMC> 45). 9
În grupul masculin, un pacient a fost supraponderal, 7 obezitate gradul I, 16 obezitate gradul II, 7 obezitate gradul III și 3 obezitate morbidă. Graficul nr. 2. Numărul de pacienți. 35 30 25 20 15 10 5 3 1 32 7 30 16 27 7 29 3 Femei Bărbați 0 25-30 30-35 35-40 40-45> 45 Indicele de masă corporală. Graficul nr. 2. Distribuția după indicele de masă corporală (Kg/m 2). În aceste 5 luni, au fost efectuate 340 de controale, ceea ce reprezintă o medie de 2,14 vizite pe pacient în grupul de femei și 2,37 în grupul de bărbați. Dintre cele 121 de femei, 44 au participat la consultație o singură dată și din grupul de bărbați, 10. Urmărire.- 1. Subgrup de pacienți care au participat la consultație de două ori (prima vizită și o lună). 27 de femei și 12 bărbați aparțin acestui subgrup. Dintre cele 27 de femei, doar 3 pacienți au crescut în greutate (între 0,2 și 0,5% din greutatea inițială) în decurs de o lună de la prima vizită. 6 pacienți pierduseră 10
mai puțin de 1% din greutatea inițială, 7 între 1 și 2%, 4 între 2 și 3%, 1 între 3 și 4%, 3 între 4 și 5% și 3 pacienți pierduseră mai mult de 5%. din greutatea sa inițială. Pierderea medie în greutate la a doua vizită a fost de 2,24% din greutatea inițială. Dintre cei 12 bărbați, unul a câștigat 0,57% din greutatea inițială, 4 au pierdut mai puțin de 1%, 5 între 1 și 2%, unul între 2 și 3% și altul a pierdut 8, 33% din greutatea sa inițială. Pierderea medie în greutate la a doua vizită a fost de 1,76% din greutatea inițială. 2. Subgrup de pacienți care s-au consultat de trei ori. 26 de femei și 5 bărbați aparțin acestui subgrup. Dintre cele 26 de femei, una a câștigat 3,17% din greutatea inițială la a treia vizită, iar alta a menținut aceeași greutate pe care a avut-o la vizita inițială cu două luni mai devreme. Două femei pierduseră mai puțin de 1% din greutatea inițială, 5 între 1 și 2%, una între 2 și 3%, 9 între 3 și 4%, 2 între 4 și 5% și 5 mai mult de 5% din greutatea inițială . Pierderea medie în greutate la a treia vizită a fost de 3,16% din greutatea inițială. Dintre cei 5 bărbați, unul a pierdut între 2 și 3%, 3 între 3 și 4% și altul 18,26% din greutatea inițială în 2 luni. Pierderea medie în greutate a fost de 6,22% din greutatea inițială. unsprezece
3. Subgrup de pacienți care s-au consultat de patru ori. 8 femei și 4 bărbați aparțin acestui subgrup. Dintre cele 8 femei, una a câștigat 1,08% din greutatea inițială, iar alta a menținut aceeași greutate ca la prima vizită. Un pacient a pierdut între 1 și 2%, 2 între 2 și 3%, unul între 3 și 4% și 2 mai mult de 5%. Pierderea medie în greutate la a patra vizită a fost de 2,39% din greutatea inițială. Dintre cei 4 bărbați, un pacient a pierdut 3,7% din greutatea sa inițială, iar restul de trei au reușit să piardă mai mult de 5%. Pierderea medie a fost de 6,26% din greutatea inițială. 4. Subgrup de pacienți care s-au consultat de cinci ori. În acest subgrup există o singură femeie care a pierdut 17,09% din greutatea sa inițială la a patra lună de urmărire și un bărbat care a pierdut 9,10%. 5. Subgrup de pacienți care s-au consultat de șase sau mai multe ori. Acesta este un subgrup de pacienți care erau deja urmăriți pentru controlul greutății înainte de decembrie 2006. Este format din 15 femei și doi bărbați. Dintre cele 15 femei, una a pierdut 2,16% din greutatea sa inițială, două între 4 și 5% și doisprezece mai mult de 5%. Trebuie remarcat faptul că dintre aceste 12 femei, șase 12