CONSPIRACȚIA TĂCERII ÎN ÎNGRIJIREA PALIATIVĂ - descărcare ppt

CONSPIRACȚIA TĂCERII ÎN ÎNGRIJIREA PALIATIVĂ Gloria Martínez Malramos

paliativă

CAZ CLINIC Pacient în vârstă de 66 de ani cu PA: Nu ADR DM II Dislipidemie BPOC

ISTORIC ONCOLOGIC Diagnosticat în februarie 2008, prin laparotomie exploratorie a adenocarcinomului gastric invaziv și nerezecabil. Se efectuează jejunostomia de hrănire. Evaluat de oncologie și cu acordul familiei, tratamentul cu chimio și radioterapie este respins Datorită dorinței familiale exprese, pacientul nu este informat cu privire la diagnostic sau prognostic

Aprilie 2008: începe urmărirea ESAD, prezentând o situație de bază: BEG și un bun control global al simptomelor Independent pentru toate ABVD și PPS 100 Nu cunoaște Diagnosticul sau Prognosticul Nu solicită informații, delegă luarea deciziilor în familia sa Situația socio-familială: Soție: îngrijitor primar Doi copii

TRATAMENT FARMACOLOGIC Durogesic 12 mcg/72h Motilium 1-1-1 Omeprazol 20mg 1-0-1 Fluoxetină 20mg 1-0-0 Tranxilium 5mg 0-0-1 Metformin 850 mg ½-0-½ Duphalac 1-1-1 Bronhodilatatoare

CURS CLINIC (1) Sindrom constituțional: Astenie Anorexie Pierdere în greutate Durere nociceptivă viscerală în epigastru Masă tumorală crescută Anemie cronică: transfuzii Stare depresivă