Compresia ulcerelor vasculare

Terapia compresivă în ulcerele piciorului

1. Definiție

Terapia compresivă constă în aplicarea în scădere a presiunii asupra membrului inferior pentru a îmbunătăți circulația și a reduce edemul. Este considerat standardul de aur pentru tratamentul ulcerului de etiologie venoasă, adică utilizarea terapiei menționate este superioară utilizării unice a pansamentelor în vindecarea acestui tip de leziuni.

Cu toate acestea, puterea sa anti-gravitațională și antiinflamatorie este benefică în toate leziunile piciorului, atâta timp cât nu prezintă o boală arterială periferică moderată-severă.

2. Beneficiile terapiei prin compresie sunt:

• Reducerea edemului: prin reducerea filtrării capilare și deplasarea fluidului din zonele comprimate în cele necomprimate
• Drenaj limfatic îmbunătățit
• Optimizarea sistemului venos: mai mult flux sanguin venos, mai puțină acumulare venoasă.
• Îmbunătățirea pompării venoase
• Efect antiinflamator: eliberarea mediatorilor antiinflamatori, reducerea citozinelor
• Fluxul arterial îmbunătățit

3. Metode pentru efectuarea terapiei de compresie

Există diferite moduri de a efectua terapia de compresie, printre care găsim:

• Bandaj: configurația bandajului pentru a pune presiune pe membru.
• Șosete de compresie: constă din articole de îmbrăcăminte din țesătură realizate în așa fel încât să genereze o compresie descrescătoare la nivelul extremității.
• Dispozitive cu velcro: Acestea sunt compuse dintr-o țesătură cu elasticitate scăzută, care se aplică pe membru folosind elemente de fixare cu velcro care se ajustează la o anumită tensiune pentru a da membrului o presiune specifică.
• Dispozitive pneumatice de compresie: sisteme care sunt compuse practic din compartimente de aer care se umflă și se dezumflă alternativ pentru a pompa sângele centripet, imitând astfel pompa musculară.

3.1 Ciorapi de compresie medicali

3.1.1 Descriere

Se recomandă utilizarea ciorapilor cu compresie de calitate medicală atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul ulcerelor de etiologie venoasă.

Există diferite moduri de a tricota ciorapii cu compresie medicală și îi conferă caracteristici diferite:

• Tricotat circular: sunt țesute în cercuri astfel încât să nu genereze cusături. Ele merg după mărimi. Ideal în cazul picioarelor cu edem (umflare) nu foarte voluminoase.
• Tricot plat: sunt țesute dintr-o singură bucată și unite printr-o cusătură. Sunt făcute pe măsură. Este ideal pentru edeme foarte voluminoase sau picioare cu brazde pronunțate.

Pe de altă parte, pentru ca stocarea să fie de calitate medicală, acestea trebuie să fie aprobate de un regulament care asigură faptul că stocarea respectivă va permite:

• Efectuați un anumit nivel de compresie (clasificat ca CCL)
• Scăderea compresiei, fiind maximă la gleznă (100%) și mai mică la gambă (70%) și genunchi (50%).

---