Complicațiile medicale ale obezității la femeile de vârstă mijlocie; Panama Medstetic
Creșterea în greutate este frecventă la femeile în vârstă, în special în timpul tranziției la menopauză. În medie, femeile înregistrează aproximativ 0,7 kg pe an în deceniile a cincea și a șasea de viață, indiferent de mărimea corpului inițial sau de rasă/etnie.
Obezitatea și creșterea grăsimii corpului, în special a grăsimii viscerale, sunt asociate cu consecințe metabolice adverse și cu un risc crescut de boli cardiovasculare, care este principala cauză de deces la femeile aflate în postmenopauză. Femeile obeze de vârstă mijlocie sunt, de asemenea, mai susceptibile de a experimenta bufeuri severe mai frecvente și/sau simptome de disfuncție sexuală.
În plus față de îmbătrânire, femeile de vârstă mijlocie sunt expuse la mai multe influențe unice și potențial corelate care favorizează creșterea în greutate. Aceste influențe sunt privarea de estrogen și tulburările de dispoziție și de somn, printre altele. Pentru controlul greutății la femeile de vârstă mijlocie, acești factori trebuie identificați și abordați oferind recomandări privind modificările stilului de viață.
Îmbătrânirea vs. menopauză
Îmbătrânirea a fost asociată cu creșterea în greutate la ambele sexe, iar la femeile de vârstă mijlocie există controverse cu privire la contribuțiile relative ale îmbătrânirii față de menopauză. Cu toate acestea, majoritatea literaturii existente susține teoria conform căreia creșterea în greutate la femeile de vârstă mijlocie se datorează îmbătrânirii și modificărilor stilului de viață și că menopauza nu duce la creșterea în greutate după ajustare. Deși privarea de estrogen după menopauză crește grăsimea corporală totală, aceasta scade și masa slabă a corpului, astfel încât efectul net al menopauzei singur asupra creșterii în greutate este mic.
Femeile tind să câștige în greutate odată cu vârsta, indiferent de starea menopauzei; Această creștere în greutate este rezultatul schimbărilor fiziopatologice ale îmbătrânirii și stilului de viață. Îmbătrânirea este însoțită de o scădere a masei corporale slabe, care scade rata metabolică de repaus. Îmbătrânirea este, de asemenea, legată de o scădere a activității fizice, care poate fi subtilă și, prin urmare, nu poate fi ușor percepută de individ.
Scăderea activității fizice coincide cu scăderea masei corporale slabe. În studiile efectuate pe gemeni, factorul de mediu care a afectat cel mai mult greutatea a fost activitatea fizică. Într-un studiu al femeilor cu vârste cuprinse între 50 și 64 de ani, doar aproximativ jumătate au raportat activitate fizică și doar un sfert au raportat activitate fizică de intensitate ridicată. Îmbătrânirea poate duce la o scădere atât a cheltuielilor energetice bazale, cât și a celor totale și, cu excepția cazului în care femeia își ajustează aportul caloric și/sau își crește în mod conștient nivelul de activitate fizică, rezultatul echilibrului energetic va fi creșterea în greutate.
Tulburările de somn contribuie, de asemenea, la creșterea în greutate la femeile de vârstă mijlocie. Printre mai mulți factori care pot contribui la tulburările de somn la femeile mediane se numără simptomele vasomotorii nocturne (transpirații nocturne), tulburările de dispoziție, apneea obstructivă în somn și efectul direct al hipoestrogenemiei.