Colonoscopie, ce este și de ce se efectuează - Spitalul Cruz Roja Córdoba

Echipa medicală de endoscopii digestive din Córdoba SLP

Spitalul Crucii Roșii Córdoba

Cancerul de colon este al doilea cel mai frecvent cancer la populația umană. Colonoscopia s-a dovedit a fi o tehnică nu numai capabilă să o diagnostice în mod fiabil, ci și eficientă pentru detectarea precoce a acesteia și chiar pentru detectarea leziunilor din colon care pot preceda cancerul cu câțiva ani.

Ce este o colonoscopie?

colonoscopie este o examinare a intestinului gros (numit și colon) efectuată cu un instrument sub forma unui tub lung și flexibil numit colonoscop.

Colonoscop

colonoscop Este echipat cu dispozitive interne care permit iluminarea interiorului colonului prin secțiunile prin care trece, o fibră optică care transmite imaginile colonului către un monitor sau televizor și un canal intern pentru a transmite diferite materiale prin el către faceți biopsii cu forceps, îndepărtați polipii, injectați medicamente sau ardeți răni pentru a le cauteriza. De asemenea, are un aspirator pentru a aspira rămășițele de lichid care ar fi putut fi lăsate de la prepararea colonului și astfel să permită vizualizarea pereților colonului în mai multe detalii.

colonoscop este trecut prin anusul pacientului și avansat prin colon, fie direct de către medicul care efectuează testul, fie cu ajutorul unui personal care alăptează. Uneori scanarea este scurtă și se numește Rectosigmoidoscopie deoarece intenționează doar să verifice capătul colonului, în secțiunile cele mai apropiate de anus, care sunt rectul și sigmoidul. Cu toate acestea, obișnuitul este să încercați să revizuiți întreg colonul complet, trecând prin el până la începutul acestuia, în locul în care se alătură intestinului subțire și se numește cecum. Acest loc este în dreapta abdomenului, unde avem apendicele.

Pentru ca trecerea endoscopului să nu cauzeze disconfort la nivelul anusului și colonului, acesta este lubrifiat la exterior și, astfel încât medicul să poată vedea bine toate detaliile pereților interni ai colonului, este necesar să umflați puțin aer pentru a distinde colonul, umflându-l ușor.

Alternative la colonoscopii. Studiul colonului

Există și alte studii care pot servi ca alternativă la colonoscopie pentru studiul colonului, cum ar fi:

1- clismă opacă

Acesta constă în introducerea unui lichid alb, opac la raze X, prin anus, ca și cum ar fi o clismă de colon și efectuați radiografii cu pacientul întins pe o targă.

Este mai puțin deranjant decât atunci când un tub și un aer sunt introduse cu colonoscopia, dar acest test identifică mai puține leziuni în colon, uneori detectează leziuni care par să existe, dar care sunt o imagine falsă și, cel mai rău dintre toate, nu permite efectuarea de biopsii ale leziunilor pe care le găsește sau îndepărtarea lor, așa cum face colonoscopia.

Utilizarea acestuia este indicată la pacienții care nu vor tolera colonoscopia, pentru detectarea fistulelor sau a scurgerilor de colon, atunci când nu ne așteptăm să găsim leziuni importante și dacă vrem mai ales să excludem leziunile relevante. Uneori nu există altă opțiune decât să aveți încredere în acest studiu pentru pacienții la care colonoscopia nu este posibilă deoarece este foarte dureroasă sau imposibilă din punct de vedere tehnic datorită aderențelor multiple intestinale, diverticulozei multiple sau pacienților aflați într-o situație clinică delicată.

2- colonografie CT

Nu toate centrele au această tehnică. Consta in dați pacientului o clismă, astfel încât să poată fi efectuate raze X CT („scaner”). Cu aceasta putem vedea chiar și leziuni mici pe pereții colonului. Din nou problema ta este aceea, Fiind o procedură „externă”, nu permite luarea de biopsii sau îndepărtarea polipilor care ar putea detecta.

Când este indicată o colonoscopie?

Colonoscopia are mai multe indicații, unele pentru a clarifica de unde pot proveni simptomele pacientului și altele pe care le efectuăm pacienților fără niciun simptom, cu scopul de a detecta leziuni care pot duce în viitor la finalizarea pacientului cu cancer de colon. Cele mai frecvente indicații pentru ambele grupuri sunt:

Colonoscopie pentru a clarifica originea simptomelor pacientului

Durere abdominală.

În cazul în care acest lucru se datorează oricărei modificări a pereților interiori ai colonului, cum ar fi tumorile, zonele stenotice (zone înguste sau închise ale colonului), inflamațiile, diverticulele complicate etc.

Diaree prelungită care nu este explicată de alte teste.

Când medicul a efectuat deja studii de diaree de lungă durată, cu analiza scaunului sau a sângelui, a culturilor și a altor teste, colonoscopia poate detecta că diareea se datorează inflamației colonului (colită), uneori apreciată, pur și simplu observată în timpul testului și alteori detectabile doar la microscop prin biopsii luate în timpul colonoscopiei (colită microscopică).

Constipație.

Deși lucrul obișnuit în constipația pe termen lung este că nu există boli ale pereților colonului, în constipația mai bruscă, uneori modificări grave ale colonului, cum ar fi stenoza (îngustarea colonului), tumorile benigne și maligne și alte probleme pot fi detectat.

Modificări ale ritmului intestinal.

Din nou, dacă sunt bruște și rapide, pot ascunde modificări importante în pereții colonului.

Pierderea de sânge provenită din tractul digestiv.

Pierderea de sânge prin tractul digestiv se poate manifesta odată cu detectarea sângelui roșu limpede și curat care pătează scaunele (cunoscute sub numele de sângerări rectale), uneori ca scaune întunecate, de culoare gudron (cunoscute sub numele de melena) și alteori sub formă de pierderi mic, încât scaunele nu își schimbă culoarea, dar care, deoarece sunt foarte continue, pot provoca anemie la pacienți. Colonoscopia poate identifica punctul de sângerare, importanța leziunii care cauzează această pierdere de sânge și este chiar capabilă să trateze și să elimine acea leziune în timpul aceleiași examinări pe care le efectuăm pentru a o detecta.

Anemie de origine neclară.

Așa cum am menționat anterior, în multe cazuri sângele nu este văzut cu ochiul liber în scaune. Se suspectează că pacientul are anemie semnificativă care nu este explicată din alte motive sau pentru că un test de scaun detectează sânge care nu poate fi detectat cu ochiul liber. Uneori cauza poate fi un polip mare sau chiar o tumoare cu sângerări zilnice foarte ușoare care nu pătează scaunul.

Studiul bolilor inflamatorii cronice ale colonului.

Există inflamații cronice ale tractului digestiv, cum ar fi colita ulcerativă, boala Crohn sau colita microscopică, care trebuie diagnosticată prin colonoscopie și biopsie inițială și pentru care aceste studii vor trebui repetate cu o anumită frecvență pentru a urmări evoluția acestora bolile și răspunsul dumneavoastră la tratamentele pe care medicul dumneavoastră le solicită.

Leziuni observate cu alte studii radiologice.

După cum sa menționat anterior, există ocazii în care clisma cu bariu sau colonografia CT detectează posibile leziuni care trebuie confirmate cu viziunea directă a acestora printr-o colonoscopie care, în plus, ne va ajuta să le facem biopsii și chiar să le îndepărtăm dacă este endoscopic posibil.