Colita eozinofilă datorată alergiei la proteinele din laptele de vacă
Colita eozinofilă datorată laptelui de vacă
alergie. Raport de nouă cazuri
Maureen Rossel G, Sergio Ceresa O, Jorge Las Heras B,
Magdalena Araya Q
Colita eozinofilă este una dintre manifestările clinice ale alergiei la laptele de vacă în primul an de viață. Raportăm o serie de 9 sugari care, sub vârsta de 9 luni și, în timp ce erau bine clinici, prezentau sângerări rectale de magnitudine variabilă, cu sau fără diaree, la scurt timp după inițierea unei formule pe bază de lapte de vacă (n = 6); totuși, 3 cazuri au primit doar alăptare. Sângerarea a dispărut la toți pacienții după retragerea laptelui din dietă. Provocările au fost planificate după 12 luni de tratament; trei pacienți nu au ajuns încă în acest moment, 3 au avut o provocare negativă la vârsta de 12, 18 și 28 de luni și urmează o dietă completă, iar 3 sunt încă în dieta fără lapte de vacă, deoarece ingestia de lapte la 12, 18 iar 25 de luni au indus încă sângerări rectale. Această serie de pacienți adunați în 3 ani, urmează tendința raportată în multe țări că există o creștere relativă a pacienților diagnosticați cu afecțiuni alergice la începutul vieții.
(Cuvinte cheie: Colită, eozinofilă; Boli colonice, intoleranță la lactoză; Hipersensibilitate la lapte)
Primit pe 4 mai 1999. Acceptat în versiunea corectată pe 6 decembrie 1999.
Departamentul de Pediatrie, Clinica Las Condes. Facultatea de Medicină, Universitatea din
Chili. Institutul de nutriție și tehnologie alimentară (INTA), Universitatea din Chile.
Tranziția epidemiologică din Chile a dus la o schimbare substanțială a patologiei cu care se confruntă pediatrul zilnic. În zona gastroenterologiei pediatrice, acest fenomen se manifestă printr-o scădere drastică a patologiilor infecțioase, în special a bolilor diareice, 15 cu care se poate observa o creștere relativă a frecvenței altor diagnostice, precum cele legate de alergii. Astfel, experiența noastră este că până la începutul acestui deceniu, în ciuda căutării active a cazurilor de alergii alimentare, numărul pacienților la care s-a ajuns la acest diagnostic a fost redus; În schimb, astăzi le considerăm de obicei în cadrul diagnosticelor diferențiale. Acest lucru este valabil mai ales în primii 3 ani de viață și entitatea clinică cea mai frecvent diagnosticată este alergia la proteina din laptele de vacă (CMPA), a cărei prevalență în alte țări este estimată între 6 și 8% în această grupă de vârstă 1-4, 16- 18 .