Colegiul Veterinar din Cádiz - Articol științific
Colegiata noastră Eva Rollón este unul dintre coautorii acestui articol științific, prezentat în timpul celui de-al XII-lea Congres andaluz al specialiștilor veterinari în animale de companie și recuperat în chioșcul veterinar de astăzi. Împreună cu Rollón, Mamen Acosta și Germán Santos semnează articolul.
ABSTRACT
Tumorile pancreasului sunt foarte rare la câini și aproape inexistente la pisici, cu origine epitelială normală și pot fi exocrine sau endocrine (insulinom) 1.
Insulinomul apare din celulele β ale insulelor Langerhans (cea mai frecventă tumoare pancreatică neuroendocrină la câini). Incidența sa este necunoscută. Există o anumită predispoziție rasială care afectează mai frecvent rasele medii spre mari (Irish Setter, Pointer, Golden și Labrador retriever). Semnele clinice sunt nespecifice și derivă din hipoglicemie, fiind în mod normal episodice, precum: convulsii, colaps, ataxie, pareză, polifagie, demență, slăbiciune și depresie.
Având în vedere caracterul insidios al acestei boli, câinii sunt diagnosticați în stadii avansate, de obicei atunci când metastazele s-au dezvoltat deja (ficat și noduri regionale).
Diagnosticul prezumtiv este stabilit prin semne clinice, teste de laborator și imagistice. Diagnosticul definitiv necesită intervenții chirurgicale exploratorii și biopsia tumorii primare și/sau a leziunilor metastatice.
Diagnosticul de laborator se bazează pe confirmarea hiperinsulinemiei serice în timpul unei crize hipoglicemiante (glucoză 1,2, 3
CAZ CLINIC
Un bărbat întreg de 10 ani, West Highland White Terrier, prezentat pentru consultare cu slăbiciune generalizată, cu o glucoză din sânge de 20 mg/dl.
Se efectuează o CT cu contrast, observându-se, în corpul pancreasului și extinzându-se spre lobul stâng, o masă izoatenuantă care captează contrastul arterial în periferia și centrul său într-un mod marcat și aberant (alimentarea arterială din arterele pancreatice care provin din artera mezenterică craniană), de aproximativ 3,2 cm lungime x 1,7 cm lățime x 1,4 cm înălțime, cu o formă bilobată. Nu există semne de carcinomatoză abdominală sau limfadenopatie regională. În parenchimul hepatic, se observă doi noduli izoatenuanți, rotunjite cu diametrul de aproximativ 4 mm, care captează contrastul într-un mod marcat.
Se efectuează o intervenție chirurgicală pentru rezecția masei, se îndepărtează două noduri regionale mărite și se biopsiază un nodul hepatic. După pancreactectomie parțială, probele sunt trimise pentru un studiu histopatologic ulterior. Astfel, suspiciunea clinică este confirmată cu un diagnostic histopatologic al carcinomului cu celule beta al pancreasului (insulinom malign). Ca date importante din acest studiu, am constatat că capsula este invadată focal, tumora invadează pancreasul adiacent, se observă, de asemenea, invazia vaselor de sânge și zone largi de necroză și hemoragii și că cei 2 ganglioni limfatici regionali prezintă metastaze. Fragmentul de ficat prezintă degenerescență microvacuolară fără metastaze.