Coledocolitiaza și colangita ca complicație; n a utilizării ceftriaxonei în ni; tu; raport de caz

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Revista Infectio (www.elsevier.es/infectio) este organul de expresie științifică al Societății Colombiene de Infectologie (ACIN), care este publicat cu 4 numere pe an. Publică articole legate de specialitate, în aspectele sale de cercetare clinică, farmacologie sau microbiologie. Toate lucrările sunt evaluate de Comitetul Editorial al Jurnalului după ce au cunoscut evaluarea a cel puțin 2 recenzori externi din afara acestuia, care își efectuează evaluarea orbește. Revista primește articole în spaniolă și engleză ca lingua franca a științei. Publică articole originale, recenzii, scrisori către editor și editoriale.

e-ISSN: 2422-3794

Indexat în:

Scielo, Scopus, Reviste medicale gratuite, Publindex, Imbiomed, DOAJ, Lilacs, Latindex, Publindex categoria A2, Scielo Citation Index (Thomson Reuters)

Urmareste-ne pe:

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere
Caz clinic
Discuţie
Concluzii
Finanțare
Conflict de interese
Bibliografie

Ceftriaxona este utilizată pe scară largă în pediatrie datorită spectrului său de acțiune, timpului de înjumătățire lung și penetrării bune în locurile în care se instalează cele mai dese infecții. Este bine tolerat, deși nămolul biliar și pseudocolitelita apar adesea la copiii care îl primesc. Acest lucru este favorizat deoarece aproximativ 40% din medicament este eliminat prin bilă nemodificată, unde se comportă ca un anion cu afinitate mare pentru sărurile de calciu. Majoritatea cazurilor sunt asimptomatice sau minim simptomatice și se rezolvă spontan numai atunci când utilizarea medicamentului este întreruptă. Prezentăm cazul unei fete de 4 ani care a primit ceftriaxonă timp de 14 zile pentru sinuzită, dezvoltând calculi vezicii biliare în a cincea zi care a crescut la 11 mm și a durat 55 de zile să dispară; în ziua 34, prezintă colecistită, colangită și coledocolitiază care necesită management spitalicesc.

Ceftriaxona este utilizată pe scară largă la copii, deoarece are un spectru excelent, un timp de înjumătățire lung și o penetrare bună. În general, este bine tolerat, deși la copiii care primesc medicamentul, acesta a prezentat adesea pseudocolelitiază și nămol biliar. Acest lucru este favorizat deoarece aproximativ 40% din medicament este eliminat neschimbat în bilă, unde se comportă ca un anion cu afinitate mare pentru sărurile de calciu. Majoritatea cazurilor se prezintă ca rezolvare asimptomatică sau minim simptomatică și spontană, numai atunci când medicamentul nu mai este luat. Un caz al unei fete de 4 ani care a primit ceftriaxonă timp de 14 zile pentru sinuzită și în ziua 5 dezvoltă calculi vezicii biliare care cresc până la 11 mm și durează 55 de zile până la dispariție, ziua 34 prezintă colecistită, colangită și coledocolitiază care necesită tratament medical pentru rezoluţie.

Ceftriaxona este un antibiotic utilizat frecvent în pediatrie; Deoarece un procent semnificativ al eliminării sale are loc prin bilă, pot apărea precipitații în vezica biliară și formarea pseudo-calculilor 1, 2. Acest lucru a fost descris în literatură de câteva decenii și este în general subestimat ca un efect advers, deoarece este de obicei asimptomatic și auto-rezolvabil; cu toate acestea, există rapoarte de complicații asociate 3, 4. Este prezentat un caz clinic de pseudocololitiază asociată ceftriaxonei cu comportament patologic.

O femeie în vârstă de 4 ani a fost internată în secția de urgență din cauza unui istoric de 7 luni caracterizat prin episoade febrile, rinoree și cefalee, gestionate cu antibiotice orale fără ameliorarea simptomelor; La internarea în camera de urgență, s-au evidențiat congestia nazală, hipertrofia turbinatului și drenajul ulterior. S-a solicitat o tomografie sinusală paranasală, confirmând implicarea bilaterală etmoidală, sfenoidală și maxilară; tratamentul se începe cu ceftriaxonă la o doză de 100 mg/kg/zi după administrarea unei ecografii hepatobiliare, care este raportată ca fiind normală. În a cincea zi de tratament cu antibiotice, s-a efectuat un control cu ultrasunete, găsind o piatră a vezicii biliare de 3 mm fără dovezi de colecistită (Fig. 1); În acest moment, pacientul era asimptomatic, deci a fost luată în considerare pseudocololitiaza asociată cu utilizarea ceftriaxonei și a continuat managementul antibioticelor asociat cu drenajul chirurgical al sinuzitei. Controlul cu ultrasunete a fost luat în ziua 8 a antibioticelor, găsind mai multe calculi biliari; Deoarece era încă asimptomatică, 14 zile de tratament cu antibiotice au fost finalizate, lăsând această spitalizare complet asimptomatică.