CISTITA INTERSTICIALĂ
1. Cistita interstițială din cauza suferinței unui afectat
Simptomele bolii apar intermitent sau brusc, cu cistita recurentă care dispare și reapare într-un timp scurt, sau ajunge brusc și permanent se instalează în corpul nostru.- Se caracterizează prin: frecvență urinară, de la mai mult de 8 micțiuni zilnice în cazuri ușoare până la mai mult de 60 de micțiuni pe zi, în cazuri severe; arsuri (care pot fi constante sau numai la urinare) în zona vezicii urinare-vagin; senzație de vezică plină chiar și după golire; dureri pelvine care se pot răspândi în partea inferioară a taliei (sacrolombare) și în partea interioară a coapselor, în zona vaginală la femei, testicul la bărbați și în ambele cazuri hipogastru-burtă, rect-anus; îndeamnă la incontinență și/sau stări inflamatorii; urgență urinară; spasme atunci când urinează.- Unii afectați au toate simptomele, iar alții unii dintre ei, dar cu toții îi simțim pe cei care caracterizează o infecție urinară.- La fel ca boala, nu este produsă de germeni sau bacterii, atunci când se efectuează uroculturi. negativ. Având în vedere acest lucru, este tratată în general ca o cistită obișnuită, iar antisepticele urinare pe care le luăm nu se calmează, iar simptomele continuă în intensitate și timp.
În unele cazuri, din cauza necunoașterii bolii, care există în activitatea medicală, se oferă de obicei un diagnostic de „sâmburi”, printre multe altele, care fac ca incertitudinea să înceapă să fie prezentă, atât la cei afectați, cât și la medicul curant.-
Boala noastră se dezvoltă în pereții vezicii urinare, care atunci când epiteliul care o acoperă începe să se rănească, își pierde grosimea și devine permeabilă, prin urmare, aciditatea urinei acționează direct asupra lor, putând ajunge până la sângerare ușoară și în cazurile mai severe de „a obține găuri” sau ulcerate.- Datorită caracteristicii patologiei inflamatorii, cei afectați au pereții vezicii urinare inflamate și iritate, iar capacitatea de a conține urină poate începe să se diminueze. din acest motiv, simptomele că suferim sunt declanșate.-
Pe măsură ce persistă sau cresc, studiile încep prin intermediul imaginilor (raze X, ultrasunete, CT, rezonanțe etc.) și, desigur, toate dau „normal”, deoarece vezica noastră este deteriorată în interior și nu în parte Exterior. Având în vedere acest lucru, pelerinajul începe de specialiști, căutând motivul pentru care cauzează simptomele neplăcute, dat fiind faptul că multe patologii asociate cu cistita interstițială sunt exact aceleași cu multe dintre cele pe care le-am afectat, în această etapă de căutare a diagnosticului (sindrom de colon iritabil, vaginite, vulvodimie, prostatită inflamatorie, fibromialgie, printre altele).-
Unul dintre primele diagnostice, cu care întâlnim frecvent în cazul femeilor, este trigonita, înaintea căreia începe un tratament cu estrogeni, dar deși patologia există, acestea nu ameliorează simptomele, deoarece cauza este Cistita interstițială, care este activ și nedetectat. - La fel se întâmplă și cu vaginita. Și în cazul bărbaților, într-o prostatită inflamatorie.-
Există situații care agravează simptomele, alimentele iritante, anumite tipuri de băuturi (sifon, alcool etc.), stresul la nivel psihofizic, perioadele menstruale, relațiile sexuale (există femei care pierd senzația de plăcere și simt doar durere; bărbați care suferă dureri testiculare sau scrotale a doua zi și/sau ejaculare dureroasă) .- Înainte de aceasta am început un pelerinaj de către gastroenterologi, ginecologi, medici și chiar urologi care nu sunt conștienți de boală.- Și se adaugă tratamente greșite din cauza diagnosticelor greșite, în timp ce simptomele persistă în aceeași intensitate sau progresează din ce în ce mai mult, în funcție de severitatea patologiei, deoarece una dintre caracteristici este că variază de la un afectat la altul, în modul de manifestare și chiar la aceeași persoană afectată ia caracteristici diferite.-
Mulți pacienți fac „crize” ale bolii (creșterea simptomelor), înaintea cărora este necesar să se recurgă la paznici medicali și chiar la internări, atunci când diagnosticul nu ajunge, iar tratamentul nu este adecvat. - Dar este doar un paliativ., deoarece încă nu găsim cauza acestei suferințe, care pentru mulți afectați, ne conduce la o stare invalidantă. Și dacă adăugăm la aceasta că acei paznici sau medici care lucrează în spitalizare nu sunt complet conștienți de boală, incertitudinea continuă să crească, nu numai la cei care suferă de aceasta, ci se extinde și la nucleul familiei.
În absența unui diagnostic care să justifice această situație, mulți afectați sunt direcționați către psiholog, considerând că boala există doar în capul nostru, somatizând o problemă în acest fel sau atrăgând atenția asupra ei. - Acest lucru adaugă stres corpului nostru și stresul adaugă simptome. Fără a înceta să subliniem, noi înșine, în multe cazuri, credem și noi.-
CARE ESTE CAUZA CISTITEI INTERSTICIALE:
Deși a fost descoperită de Skene în 1887 și de atunci a fost intens investigată, în principal în SUA, cauza care o are la originea este încă necunoscută, motiv pentru care Cistita interstițială este o boală cronică. Se știe că nu este produsă din cauza infecțiilor, germeni sau bacterii și nu din cauza stresului, dar stresul agravează simptomele bolii. - Deși sunt țesute mai multe posibile teorii ale originii sale, până acum este ignorată. - Având în vedere acest lucru, cei afectați Trebuie să fim conștienți de faptul că atunci când punem diagnosticul, vom efectua un tratament pentru ameliorarea simptomelor, nu pentru a ne vindeca.-
Când ajungem la un urolog, care a studiat și cunoaște patologia, specialistul ajunge la diagnostic prin regulă clinică. Adică, când luăm istoricul simptomelor, examenul fizic cu toate studiile pe care le desfășurăm cu alți specialiști și examenul de urină, efectuăm o CITOSCOPIE, în care medicul privește în interiorul vezicii urinare cu un dispozitiv numit „cistoscop” ”. La unele persoane afectate este de obicei normal, iar la altele poate dezvălui deja existența unor zone mici de sângerare sau ulcerații. Se efectuează în cabinet și nu este dureros, doar puțin supărător.
Următorul pas în unele persoane afectate este EVALUAREA URODINAMICĂ, care a fost considerată odată parte a evaluării standard pentru a determina prezența IC, dar nu se mai crede că este necesară în toate cazurile. Cu acest studiu, vezica este umplută cu apă folosind un cateter mic, ceea ce face posibilă măsurarea presiunilor vezicii urinare, când vezica se umple și când se golește, iar la cei afectați indică faptul că vezica noastră are capacitate mică de a stoca urina. Se face și în birou.
Pentru mulți afectați, ei efectuează TESTUL DE POTASIU, prin intermediul căruia ne introduc în vezică, câte unul, o soluție de apă și una de potasiu; iar valorile durerii și urinării sunt comparate. Cele mai pozitive cazuri sunt, în general, IC-uri incipiente și, în cazuri mai severe, ne pot da „fals pozitive”.
Un alt studiu, pe care îl realizăm de obicei, este HIDRODISTENȚIA, care constă în distanțarea vezicii urinare prin introducerea apei sub presiune, care permite medicului să observe modificările din peretele vezicii urinare. Se efectuează sub anestezie.
Pentru a exclude existența celulelor neoplazice (cancerul vezicii urinare), multe persoane afectate suferă BIOPSIA trigonului și a fundului vezicii urinare, ceea ce permite ca fragmentul obținut să fie studiat direct, putând determina grosimea, numărul straturilor constitutive., existența infiltratelor, edemelor, prezența mastocitelor și a germenilor care se pot cuibări în absența protecției pereților vezicii urinare, care nu sunt detectate în analiza urinei. Este adesea completată de CITOLOGIA URINARĂ. Se efectuează în sala de operație și sub anestezie, având o recuperare rapidă.