Ciguatera - Fundația iO
VREI SĂ ȘTII CUM ESTE?
IMAGINI
Faceți clic pe imagini pentru a le mări.
Clasificare: ICD10: T61.0; ICD9: 988.0
Istorie: Se știe vag din 1606 în Pacificul de Sud, prima relatare detaliată a tabloului clinic a fost în 1774 în Noua Caledonie, de navigatorul englez Căpitanul James Cook.
Zonele de risc și epidemiologia:
Zona de risc se găsește de la 35 ° nord la 35 ° sud, în special în insulele Pacificului de Sud, Indiile de Vest și Marea Caraibelor.
O toxicitate mai mare a acestor toxine a fost raportată în unele insule tropicale, unde forța valurilor este mai mare atunci când dăunează recifelor în care se găsesc macroalge; furtuni tropicale sau cicloni cu ploi abundente, cutremure și valuri gigantice, preced focarele de ciguatera; recifele ciguato pot rămâne toxice mulți ani.
Vectorii actuali ai bolii sunt peștii semi-pelagici și cei care locuiesc în recifele de corali; Printre acestea se numără marlin, sailfish, barracuda, dorado, wahoo, încoronat, cubera, grupă; obiceiurile lor de hrănire intervin aici, unde sunt implicați erbivorii care consumă dinoflagelați, precum și cei care fac parte din lanțul alimentar (piscivor).
Deși endemică la tropice și subtropice, în prezent ciguatera este raportată și în zonele non-tropicale.
Este dificil să se prevadă prevalența, deoarece statisticile nu sunt fiabile atunci când sunt prezentate în multe țări ale lumii a treia, deși este frecventă în Cuba, Republica Dominicană, Puerto Rico, coasta de sud a Statelor Unite și unele țări cu coaste indiene sau mări. Pacific (Hawaii). Cele mai afectate populații sunt turiștii și cei care practică pescuitul în aceste zone raportate.
Ciguatera este o intoxicație alimentară din care sunt raportate aproximativ 50.000 de cazuri pe an, dar trebuie să se țină seama de faptul că este o tulburare nedeclarată și uneori subdiagnosticată. Mortalitatea este de aproximativ 5% din totalul raportat și este atribuită stopului respirator.
Intoxicația cu ciguatera poate apărea după ingerarea oricăreia dintre cele peste 400 de specii de pești tropicali de recif, unde un microorganism de plancton produce ciguatoxină, care este ingerată și se acumulează în carnea animalelor marine.
Boala este cauzată de toxinele produse de anumite dinoflagelate care trăiesc în detritus și macroalge asociate cu sistemele de recif. Toxinele responsabile de ciguatera sunt: ciguatoxina-1, maitotoxina, scaritoxina, palitoxina, acidul okadaic și posibil altele.
Fiecare toxină are un mecanism de acțiune diferit și complex, dar, în general, toate induc depolarizarea membranei în nervi prin deschiderea canalelor de sodiu.
Acestea se acumulează în lanțul alimentar marin și fac peștii mai toxici. peste mai mare. Nu se știe de ce peștii nu sunt afectați de toxine și unele animale sunt, inclusiv diverse mamifere, păsări, reptile, amfibieni, insecte și chiar anumiți pești.
Ciguatoxina este stabilă la căldură, gătit și congelat. De asemenea, nu are culoare, miros sau gust.
Simptome (clinice):
Au fost raportate peste 175 de simptome diferite, care sunt grupate în trei categorii fundamentale: gastrointestinal, neurologice Da cardiovascular.
Durata, severitatea și ordinea de apariție variază considerabil la fiecare pacient în funcție de cantitatea și porția de pește ciguato ingerat (cefalic-caudal).
Boala începe uneori chiar înainte de sfârșitul mesei, deși începe de obicei în primele 12 ore. Imaginea caracteristică durează aproximativ opt zile.
Mortalitatea este scăzută (0,1%) și apare întotdeauna din cauza insuficienței respiratorii.
Manifestările neurologice durează săptămâni sau luni și apar remisiuni și exacerbări, uneori când sunt ingerate crustacee sau băuturi alcoolice, nuci și semințe; au fost raportate recăderi după ingestia de conserve de carne de pui, ouă și pește.
Alte simptome includ: exacerbarea acneei, sughițuri, hipersalivare, fotofobie, gust metalic în gură, oftalmoplegie, agitație, delir, paralizie a mușchilor faciali, spasticitate musculară, hiporeflexie, leziuni ale pielii, orbire temporară, căderea părului, unghiile și descuamarea pielii.
După ingestie și până la 12/24 ore, tabloul clinic al intoxicației apare cu această succesiune: manifestări gastro-intestinale (dureri abdominale, diaree, greață, vărsături), neurologice (crampe, furnicături, dureri musculare, oboseală intensă, tulburări de echilibru, senzație de gust metalic ) și cardiovascular (brad sau tahicardie și hipotensiune arterială).
Acestea sunt simptome comune multor tulburări, dar există două simptome cardinale, una este inversarea frigului de vânt: senzația de căldură/arsură la atingerea obiectelor reci și senzația de frig la atingerea obiectelor fierbinți. Cealaltă caracteristică este furnicătura periorală: buzele și limba.
Un alt fapt particular este acela al exacerbării sale, cei care au suferit de el pot avea o imagine similară mult timp după aceea, atunci când mănâncă carne de pește, alcool și chiar nuci.
-Simptome gastrointestinale: Greață, vărsături, diaree și dureri abdominale.